近一成准妈妈遭遇甲减？ 成年型甲减有什么临床表现？

　　甲减，又称甲状腺功能减退，女性发病率高于男性，近年来又有增高趋势。值得注意的是，10个孕妇中通常会有一个患有甲减，准妈妈患有甲减会对宝宝的生长发育和智力发育造成不可逆的影响，还会增加孕妇流产和妊娠并发症的风险。

　　“现在生二胎的增多，孕妇年龄偏大、生活中精神紧张、工作压力大等，都会对甲状腺造成损伤，加上自身免疫力调节损伤，造成甲状腺滤泡细胞受损，甲状腺问题多发，主要是甲减。”宁医大总院内分泌科副主任医师雷晨分析，建议每一位想要宝宝的女性孕前、怀孕初期都应该去内分泌科查查甲状腺功能。

　　准妈妈变懒也可能是甲减

　　“最近我总觉得头晕，全身没力气，整个人都懒洋洋的，开始以为是孕期的正常反应，多睡觉、加强营养就好了。后来到医院一看，医生说我患的是甲状腺功能减退症，对孕妇和胎儿智力都有害。这个孩子还能不能要？”最近，怀孕一个多月的小夏到医院做检查，结果令她很忧心。

　　小夏的情况在准妈妈中并不少见。雷晨提醒，准妈妈变懒并非都是妊娠反应，还可能是甲减在“捣乱”。在每周四下午由雷晨坐诊的宁医大总院围产内分泌门诊上，经过筛查，发现这几类孕妇甲状腺问题最多发：28岁以上的；25岁以下的；怀孕期间体重增长过快的。

　　“甲减在不同母体内的表现会有所不同。”雷晨解释，由于甲减的临床表现与亚健康很相似，会出现如畏寒、乏力、便秘、食欲低下、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状，因此容易被忽视，延误了诊断和治疗。

　　甲减偷走宝宝智力

　　甲减对妊娠期女性自身的健康影响很大，可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良生产事件。采访中，雷晨介绍，除了对母体本身危害大外，孕妇患有甲减，胎儿神经智力发育也会跟着受影响，导致智商评分降低。有调查显示，孕妇患甲减，胎儿智商下降6到8分。同时，孩子的运动、语言和注意力发育也会相应迟缓。

　　说到孕妇甲减的危害，雷晨举了一个印象很深的病例。“这名女性第一胎孩子智力出现问题，经过测评，5岁时智力只有近2岁的水平。她在准备要二胎前到围产内分泌门诊进行检查，发现是甲减。考虑到她头胎时很可能已经是甲减了，才导致孩子智力水平低。对她进行治疗后，第二胎生了个健康的宝宝，孩子智力、运动功能等都很好。”所以，只有在怀孕前或怀孕早期诊断出甲减，及早治疗，才能避免后代智力受损。

　　备孕前查查甲状腺

　　需要强调的是，超过28岁的、有甲状腺疾病家族史、曾患有甲状腺肿大、甲亢、慢性甲状腺炎等甲状腺病史，患有自身免疫性疾病的人，均属甲减高危人群，孕前务必要筛查甲状腺功能。此外，易流产和不孕不育、月经少的病人，也有可能是甲减导致，同样要引起重视。“孕前常规体检甲功正常，不代表妊娠期间不会患甲减，所以，怀孕后1~2个月还应到医院复查甲功。”

　　“孕前常规体检甲功正常，不代表妊娠期间不会患甲减，所以，怀孕后1~2个月还应到医院复查甲功。”

　　控制好了也能生出健康宝宝

　　甲减的治疗主要是补充甲状腺激素，孕妇的控制指标比常人要更严格。在确立甲减的诊断后，孕妇应在甲状腺专科或内分泌科的医生指导下进行药物治疗，只要在治疗过程中，按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整，使病情得到良好、稳定的控制，还是可以生出健康的宝宝。

　　在生活饮食方面，雷晨建议，患有甲减的准妈妈要注意补充营养、适当保暖，补充足够的蛋白质，并限制脂肪、胆固醇摄入，应进食高热量、容易消化的食物，如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹，杏果、枣椰果、干梅等。

　　1、在食盐中加入碘化物。目前各国加入碘化物的浓度极不一致，碘盐。从万分之一到二十万分之一，世界卫生组织推荐剂量为十万分之一。国的比例动摇在万分之一到十万分之一之间，由于我国各省区缺碘水平轻重不一，居民食盐消费量不等，且碘盐的加工和包装方法不同，因此各省区规范不一致。

　　2、每毫升含碘475毫克。碘化核桃油，碘油的种类有乙碘油。每毫升含碘507.3毫克。碘化豆油，每毫升含碘485.2毫克。常用的碘油有针剂和胶囊两种剂型

　　3、以后缓慢地，碘油所以能临时防治地方性甲状腺肿和地方性克汀病。由于一次大剂量补充后可在体内形成碘库。临时地释放出来，继续供应甲状腺合成甲状腺激素所需要碘，从而收到防治甲状腺肿和地方性呆小病和效用。乙碘油注射0.5毫升可纠正缺碘1.5年，注射1.5毫升可纠正缺碘2年，注射5毫升能持续5年。

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