甲状腺肿瘤患者生存状况? 适宜的食疗方?

　　甲状腺癌是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤。2012年，我国癌症登记中心的年报显示，城市人群中甲状腺癌位居癌症患病的第4位。美国2003-2009年调查数据显示，甲状腺癌5年存活率为98.2%；2014年，欧洲发布的统计数据显示，甲状腺癌5年存活率为86.5%。尽管我国部分三甲医院调查数据显示，甲状腺癌5年存活率>90.0%，但2014年国家癌症中心发布的最新数据中甲状腺癌5年存活率仅为67.5%。该数据覆盖基层医院、二级和三级医院，代表全国平均诊疗水平。从流行病学特点、整体预后现状进行综合分析认为，对分化型甲状腺癌（包括甲状腺微小癌）须提倡早期诊断和积极规范的以外科为主的综合治疗，从而提高我国甲状腺癌病人存活率。

　　美国每年预计新发甲状腺癌56000例，从2010年开始，甲状腺癌已经成为美国女性第5位常见的癌症。在意大利年龄≤45岁女性中，甲状腺癌是第2位高发癌症。2011年，韩国癌症患病率排名中，甲状腺癌高居首位。2012年，我国包括32个癌症登记中心的年报显示，甲状腺癌位居城市人群癌症患病的第4位，2003-2007年发病率每年增长14.5%。2010年，我国甲状腺癌发病率为4.1/10万，而世界卫生组织（WHO）预计2015年中国甲状腺癌新增48650例。

　　2014年，我国国家癌症中心发布的数据显示，甲状腺癌5年相对存活率为67.5%，在所有癌症中位居第2位。此次统计共纳入17个癌症登记中心所记录的2003-2005年首次确诊为癌症的138852例病人，其中甲状腺癌1736例。所有病人均随访至2010-12-31。数据采集方式是通过死亡记录和动态随访（医院病历、医保、问卷），包括3个城市地区（北京、大连、中山）和14个乡镇地区（长乐、磁县、大丰、肥城、赣榆、海门、海宁、嘉山、鉴湖、金檀、林州、祁东、四会、泰兴），乡镇地区比例接近70%。可见，我国甲状腺癌病人5年存活率主要为二级医院或基层医院病人数据，而非多数三甲综合医院或肿瘤医院数据，故代表的是全国甲状腺癌平均诊疗水平。我国2015年癌症统计数据显示，年新发甲状腺癌将近90000例，其中男性22000例，女性67900例；年甲状腺癌死亡6800例，其中男性2500例，女性4300例；年龄<30岁的年轻女性中，甲状腺癌发病率位居恶性肿瘤第1位。

　　2013年，美国SEER公布的数据显示，2001-2010年美国甲状腺癌新发病例数增长的同时，病死率年平均变化率为0.9%。而我国国家癌症中心对32个癌症登记中心数据分析结果显示，2003-2007年甲状腺癌发病率和病死率呈上升趋势，每年分别以14.5%和1.4%的速度上升。

　　从甲状腺癌病人生存数据看，我国甲状腺癌病人生存现状与欧洲、美国均有较大差距；美国10年间（2001-2010年）甲状腺癌病人死亡趋势平稳，而我国甲状腺癌病死率则以每年1.4%的速度上升。

　　甲状腺癌病理学类型包括甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）、甲状腺滤泡状癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）、未分化型甲状腺癌（anaplasticthyroidcarcinoma，ATC）和甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma，MTC）。其中，PTC和FTC因癌细胞分化较好而被称为分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC），DTC在甲状腺癌中的比例>90%。诸多研究提示，DTC预后较好，存活率较高，而ATC的5年存活率仅为1%～17%。故甲状腺癌病理类型构成比可影响存活率。

　　我国大部分三甲医院的DTC病人10年存活率与国外研究数据相当，说明其甲状腺癌诊疗水平已与国际接轨。但从官方发布的数据来看，我国与国外的甲状腺癌病人存活率差异仍较大，这种差异可能来源于基层医院和二级医院的诊治水平参差不齐。

　　甲状腺肿瘤患者适宜的食疗方有：

　　1.消癌食疗方（上海民生中医肿瘤诊疗中心）：百合、白木耳、黑木耳、莲子、莲芯、米仁等，各取适量，洗净，熬粥，当点心，不时食用。

　　2.食疗方（上海民生中医肿瘤诊疗中心）：虾米、海藻、淡菜、芦蒿各适量，加薏仁、槐米各适量，洗净、熬粥，当点心，不时食用。适合于内陆甲状腺肿瘤患者。

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