甲减会导致肥胖吗? 怎么减?

　　关心足球的人，可能多少听过罗纳尔多，这位活跃于欧洲足坛的巴西球星，曾经是全球最优秀的足球前锋，没有之一，凭借出色体力、高超球技被誉为「外星人」。

　　然而大约从2005年左右，罗纳尔多多了一个新绰号：「肥罗」。

　　据他声称自己之所以发胖，是因为患上了「甲状腺功能减退症」（简称甲减），并且出于对兴奋剂检查的担心，一直不敢规律服用甲状腺素药物治疗。

　　这使得甲减病情得不到良好控制、体重进一步升高，不得不选择提前退役。

　　甲减会导致肥胖吗？

　　问题来了，「甲减」真的是导致罗纳尔多发胖、从「外星人」沦为「肥罗」的罪魁祸首吗？

　　1.什么是「甲减」？

　　甲状腺素是维持人体正常发育和新陈代谢的重要激素，由甲状腺分泌；假如甲状腺功能减退，就是「甲减」。它是一种由于甲状腺激素合成和分泌减少、或者组织利用不足导致的「全身代谢减低综合征」。

　　2.甲减有什么表现？

　　低代谢症候群：畏寒、乏力、手足肿胀、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、便秘、体重增加等；

　　女性生殖系统问题：月经紊乱、月经过多和不孕；

　　呆小症：如果甲减起病于胎儿期或新生儿期，后果则更加严重，婴幼儿的生长发育过程受到明显阻碍，尤其是骨骼系统和神经系统，就会导致生长发育迟缓和智力低下，俗称「呆小症」。

　　细心的读者一定已经注意到，「体重增加」四个大字不是白纸黑字地写在甲减的症状栏里吗？

　　其实，甲减引起的「体重增加」和我们平时所说的「肥胖」是不一样的。

　　此「肥胖」非彼肥胖

　　肥胖通常指的是脂肪组织在体内的过度蓄积，而对于甲减患者，对体重增加做出巨大贡献的，主要不是脂肪，而是水分。

　　确切地说，是含有大量胶原物质和粘蛋白的水分。

　　由于甲减不利于水分和钠盐从体内排出，同时，血浆中的胶原、粘蛋白等成分从毛细血管中渗出，于是，毛细血管外的胶原和粘蛋白吸收了潴留水分，并积聚在皮下组织甚至脏器中。

　　此时，机体会显得十分臃肿，但这样的「肿」与常见于心衰、肾衰患者的「水肿」有着明显的区别：如果用手指按压患者皮肤，并不会出现凹陷，医学上称之为「粘液水肿」。

　　诚然，甲减时新陈代谢率降低、能量消耗减少，这也会促进脂肪堆积。但由于甲减患者往往同时伴有食欲低下、进食量少，总体来说，额外的脂肪合成总量并不会太多。

　　值得提醒的反倒是甲亢患者经治疗后，高代谢状态回复正常，如果患者还依然延续着甲亢时的多食习惯，此时很容易造成体重骤增。

　　再回到罗纳尔多身上，可以明确的是，他的体重增加，是脂肪堆积的肥胖，而不是甲减状态下的粘液水肿。

　　还有一点可资鉴别，典型甲减患者的外貌是这样的：面色苍白、面颊及眼睑虚肿、眼睑下垂、眼裂狭窄、嘴唇增厚、说话缓慢、音调低弱、头发干燥稀疏、眉毛睫毛脱落，一眼看上去，就会给人以「无精打采」「淡漠呆板」的感觉。

　　甲减之「肥」怎么减？

　　甲减是一种非常常见的内分泌代谢紊乱，每一百人中，就有一个人患有此病。

　　相对于大多数疾病，甲减的治疗非常简单：按照「缺啥补啥」「缺多少补多少」的原则，只要给患者提供适量的「左甲状腺素」，就可以改善症状、纠正低代谢状态。

　　经过治疗，甲减患者完全可以和健康人一样工作、训练和运动。

　　在治疗上，罗纳尔多「担心兴奋剂」的理由完全无法成立，甲状腺素虽然属于「激素」范畴，但从未被列入兴奋剂目录，运动员是可以使用的。

　　对于罗纳尔多而言，胖，不是因为甲减；但甲减患者和普通人一样，也会出现肥胖。这时，补充甲状腺素可以有效改善甲减，但无法解决肥胖。要想重塑体型、回复当年的竞技状态，只能依靠严格的运动锻炼和科学的饮食管理。

　　确实，有少数疾病会引起病理性肥胖；然而，多数情况下，胖，就是因为你懒，别拿甲减做借口。

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