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季节更替、感冒频发 当心“亚甲炎”缠身

摘要:体格检查可发现甲状腺轻度肿大,常出现结节,质地硬,有明显压痛,位于一侧,经过一段时间可消失,以后又在另一侧出现。

  一场春雨一场凉,张先生走在清晨的街道上,丝丝凉意袭来,不禁感叹已入春季。早点铺中传来诱人的香味,张先生咽了下口水,忽而觉得脖子前有些疼。“感冒刚没好两周,怎么又上了嗓子?”带着疑问,张先生来到医院,经过详细检查,医生告诉他,他得了“亚甲炎”。

  生活中,以上情况并不少见。那么,什么是“亚甲炎”?

  “亚甲炎”是“亚急性甲状腺炎”的简称,病因尚不明确,一般认为是病毒感染诱发的甲状腺自身免疫性炎症,起病前数周常有上呼吸道感染史。可出现乏力与全身不适,并出现甲状腺部位疼痛,可放射至下颌、耳部、枕骨等部部位,有时早期患者的主要症状为“咽部”疼痛,常被误诊为上呼吸道感染、咽炎等。但有时也可以没有疼痛。同时,还可以出现全身性症状,包括畏寒,发热,食欲下降等。不少病人还可以出现心悸、易躁等甲状腺毒症的表现,但持续时间较短,一般不超过两周。

  体格检查可发现甲状腺轻度肿大,常出现结节,质地硬,有明显压痛,位于一侧,经过一段时间可消失,以后又在另一侧出现。

  本病大多仅持续数周,可自行缓解,可复发。整个病程可持续数月,一般为2-3月,少数患者迁延至1-2年,但一般均能完全恢复而不影响甲状腺功能。部分病人可出现一过性甲状腺机能减退,症状较轻,发生永久性甲状腺机能减退者很少见。

  “亚甲炎”的实验室检查发现可随疾病的节段而异。早期,红细胞沉降率明显增快,甲状腺摄131碘率明显降低,甲状腺扫描提示甲状腺摄取功能弥漫性或局限性降低,但血清甲状腺激素FT3、FT4可暂时性增高,主要由于甲状腺滤泡破坏,激素外溢所致(以上称为甲状腺激素水平增高和摄取功能减低的“分离现象”)。以后,由于甲状腺内激素减少,血清FT3与FT4降低,TSH增高。随着疾病的好转,甲状腺摄131碘率与血清FT3、FT4等均可恢复正常。

  “亚甲炎”的治疗

  生活上要避免辛辣饮食、禁忌烟酒、注意休息,轻症病例阿司匹林等非甾体类抗炎药即足以控制症状,症状较重者可口服糖皮质激素(如泼尼松、甲泼尼龙等);少数病人可出现一过性甲状腺机能减退,可适当补充甲状腺激素。

  所以,只要及早发现,及时对症治疗,“亚甲炎”并不可怕。目前正值秋冬交替之际,感冒频发,提醒大家关注甲状腺健康,当心“亚甲炎”。

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