教您科学认识桥本氏病

　　桥本氏病是怎么回事？甲状腺朋友们可能知道桥本氏病，但真正了解桥本氏病的患者并不多，今天我们就一起来深入了解下桥本氏病。

　　其实这个病的真正名字叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。由日本学者桥本根据其组织学特征于1912年首次报道，所以又叫桥本氏甲状腺炎、桥本氏病。本病多发生在20～50岁的女性，中老年女性是桥本氏病的高发群体。起病隐匿，症状不典型，早期往往没有临床症状，部分人出现颈前不适感或压迫感、颈前肿胀等表现。

　　桥本氏病的症状

　　桥本氏病患者早期部分无明显临床表现，部分出现甲状腺肿大，可有结节，重者可有颈前压迫感。很多桥本氏病患者会同时伴有甲亢或甲减。桥本氏病主要通过医生手诊发现甲状腺肿大，质地像橡皮擦样感觉，化验可见TPOAb、TGAb抗体滴度明显升高。有时候还需要做甲状腺细针穿刺检查，B超检查也可以辅助诊断。

　　甲状腺结节与桥本氏病没关系

　　甲状腺结节可以是各种甲状腺病的伴随症状，也可以是独立的甲状腺疾病。结节可以由多种病因引起，如炎症反应、摄入碘过量或不足、甲状腺囊肿、肿瘤性结节等，桥本氏病也可引起甲状腺结节。但桥本氏病患者甲状腺肿大不一定伴有结节。

　　桥本氏病可出现甲减

　　有些患者就诊时出现全身浮肿，脸部也肿胀严重，反应迟钝，发呆，乏力、疲惫，精神状态很差，最后经过检查发现自己得了桥本氏甲减。桥本氏病与甲减有什么关系呢？桥本氏病发展至后期由于自身抗体对甲状腺滤泡的破坏，导致甲状腺滤泡合成甲状腺激素减少，所以往往出现甲减。

　　桥本氏病可见短暂甲亢

　　桥本氏病早期由于甲状腺滤泡被破坏，甲状腺激素合成减少，刺激垂体分泌促甲状腺激素TSH，从而使甲状腺激素的合成反应性增加，出现短暂的甲状腺功能亢进表现，即甲亢。

　　妊娠妇女会得桥本氏病

　　孕前或妊娠期妇女往往会查甲状腺功能，大家知道为什么吗？因为甲状腺功能异常会对怀孕和妊娠产生不良影响。妊娠及产后妇女出现甲减大多由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起(46.03%)，处理不当会引起自发性流产、胎儿死亡、胎儿生长受限、先天畸形、甲状腺功能异常及智能发育障碍等严重后果。所以，监测甲功对妊娠期妇女具有非常重要的意义。

　　儿童也会得桥本氏病

　　儿童也可以得桥本氏病？答案是确定的。而且近年来儿童桥本氏病的发病率在不断上升，发病率约在0.5%～1.5%左右，占儿童甲状腺肿的40%以上，9～12岁多见。在一个随访323例桥本甲状腺炎的患儿研究中，3年后22%的患儿发展为甲减，而儿童获得性甲减的主要病因就是桥本氏甲状腺炎。表现为不同程度的甲状腺肿大，峡部大为主，质地中、软或韧，这是儿童桥本氏病最显著的临床特征。

　　患者少吃富碘食物

　　碘的摄入缺乏或过量，均可导致甲状腺疾病。碘过量可导致桥本氏甲状腺炎发病率的上升及病情的加重。对于具有甲状腺自身免疫遗传背景、碘缺乏背景和潜在自身免疫性甲状腺炎的人群，碘过量的危害更为突出。自实行加碘盐食用以来，桥本氏病的发病率上升了4.2个百分点。另有研究发现碘超量地区比碘足量地区甲减和桥本氏甲状腺炎的发病率明显增加。因此，在碘充足地区，即使出现甲减，也不必再额外补碘，尽量减少食用海带等富碘食物。