低创伤性放射引导的甲状旁腺切除术(MIRP)能安全有效地治疗原发性及复发性甲状旁腺机能亢进症。MIRP由锝Sestamibi扫描、术中gama探针、美蓝甲状旁腺染色及在颈部探查术中测定循环的甲状旁腺激素(PTH)水平组成。
肯塔基州LouisvilleJamesGrahamBrown癌症中心的MichaelB.Flynn博士及其同事在39例进行放射引导的颈部探查术的原发性甲状旁腺机能亢进症(36人)或持续性、复发性甲状旁腺机能亢进症(3人)的病人中开展了27例MIRP术。
真正的MIRP组由27名未治疗的原发性甲状旁腺机能亢进症病人组成。这些病人有一个明确的腺瘤并在单侧探查中去除。当不能确定异常腺体是否是单侧时或在去除单侧腺瘤后术中PTH仍不下降时,需要双侧探查,有9人进行了双侧探查。
结果发现39名病人中有38人的术后钙水平恢复正常,这38人中包括MIRP组中的所有病人。研究人员指出MIRP中的各部分都十分有效。Sestamibi扫描在85%的MIRP病人中明确患侧颈部,gama探针在89%的病例中使腺体局部化,美蓝能有效地染色异常甲状旁腺。在所有39人中,术中的PTH水平都恢复正常。尽管有4个不是多腺体病的病人在90分钟以后才恢复正常。
只有一个病人出现小的局部的并发症。除了2个病人,其它的MIRP病人(93%)在手术后23小时内出院。大多数人(55%)在手术的当天出院。同标准的探查术相比,MIRP能平均节省费用$965。根据这些结果,研究人员得出结论,即明确的生化诊断为甲状旁腺机能亢进症及Sestamibi扫描明确单腺体阳性的病人可进行MIRP,而不用测定PTH水平。
相反,研究人员补充道,PTH测定对Sestamibi扫描阴性或不确定的病人和复发性或残留性甲状旁腺机能亢进症的病人有益。
1、骨质疏松症;2、肾性骨病(肾病性佝偻病);3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者);4、甲状旁腺机能减退;5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症;6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
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健客价: ¥50本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损伤
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