50岁的张阿姨不久前出现颈前疼痛、发烧,她以为是感冒了,于是服了感冒药。孰知,几天过去,症状没有消退,颈部疼痛更加厉害,还出现高烧、脖子大等症状。张阿姨就诊后,却被告知患了亚急性甲状腺炎,简称亚甲炎。临床上经常有患者将亚甲炎误以为是咽炎或感冒,甚至因甲状腺快速增大的肿块疑为恶性肿瘤而接受了错误的治疗。
病毒入侵,甲状腺也“感冒”
亚急性甲状腺炎是一种常见的甲状腺炎症,大多由病毒感染引起或与病毒产生变态反应有关,通俗地说,就是甲状腺“感冒”了。“病人血液中可查出多种病毒抗体如科萨奇病毒抗体、流感病毒抗体、腮腺炎病毒抗体等等。亚甲炎多发于30岁~50岁的中年女性,儿童患者少见。一年四季都可发病,在夏秋季肠道病毒发病高峰期较多。但这种‘感冒’不会传染,周围人没必要恐慌。”
肌肉疼痛、脖子肿块要当心
典型的“亚甲炎”的前驱症状表现为肌肉疼痛、疲倦、发热恶寒和咽痛,症状与感冒类似,起病较急,之后进展为甲状腺处出现硬块,脖子肿胀及疼痛,伴向额下、耳后、颈部放射,吞咽或转头时疼痛加重。病人常常在照镜子时发现自己脖子比平时饱满,用手按压脖子会有明显的疼痛。
由于甲状腺炎症破坏甲状腺滤泡细胞,导致进入血液的甲状腺激素水平升高,有些患者于病情的早期也会表现出甲亢症状,如手抖、多汗、心慌、精神紧张、呼吸困难等。随着病情进展,当甲状腺腺泡内甲状腺激素由于感染破坏而发生耗竭,致血清甲状腺激素减低,临床上也可转变为甲减表现,出现疲乏、发音低沉、怕冷浮肿、耳鸣、听力减退、恶心呕吐,大多数女性患者伴有月经异常、经量稀少等。
检查甲状腺,区分“感冒”
由于亚甲炎主要症状集中在颈部,与“感冒”、“咽喉炎”的表现较为相似,因此该病早期常常被人们“误解”。甲状腺“感冒”与普通甲亢特征有所不同,去医院进行检查可以明确分辨。“辅助检查有典型表现——‘分离’现象,即是血甲状腺激素水平增高而甲状腺摄碘功能下降,结合必要的甲状腺ECT或B超影像和血沉增快的结果,基本能确诊。”
患了亚甲炎不要怕,这是可控制的。“如果症状较轻,可以不做治疗,静养观察即可,一般来说,大概持续一个月,之后机体会恢复正常状态。症状较严重者,也可以对症治疗和针对甲状腺功能的异常进行治疗。”
需要注意的是,一些患者感冒时常要求医生给予输液,要切记不要抗菌素,因其可能会致症状加重。
日常细节要做好
亚甲炎病因复杂且易复发,因此亚甲炎患者在治疗疾病的同时要做好日常的预防保健工作,具体如下:
保持平稳的情绪及舒畅的心情。要学会避免精神上的诱因,主要是需要有健康的生活态度,日常生活要有一个好的规律,劳逸结合、心情舒畅、精神愉快,对预防亚甲炎的发病有很大的好处。
规律运动。增强机体抵抗力,避免上呼吸道感染及咽炎。亚急性甲状腺炎病因多考虑与病毒感染相关,因此需要规律运动来增强体质,预防感染。
合理膳食。可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。
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