甲状腺检查相关数据指标介绍

　　接下来小编就针对两个常用甲状腺检查的指标详细讲解一下。检验单上很多东西我们都不懂。生命在于运动，因为有效的运动能够提升我们身体的免疫力，有效抵抗疾病侵入体内，阻隔在屏障之外。一个健康的心态能够帮助我们对抗很多东西，提升我们的抗压能力，在机体对抗疾病的是时候就是一个很好的证明。

　　甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)

　　正常参考值：<20U/L

　　临床意义：TPOAb过去称之为TMAb，近年来的研究证实甲状腺过氧化物酶(TPO)是微粒体抗原的主要成分。其临床意义同TGAb，在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中普遍存在。目前，以高度纯化的TPOAb替代过去非纯化的TMAb应用于免疫分析中，具有更高的灵敏度。临床上主要用于监测免疫治疗的效果，查明有甲状腺疾病家族史的人的患病可能性以及预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。还有助于解决临床诊断出现的难题，如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的FT4，此时TPOAb阳性则表明亚临床甲减和早期HT，而低水平的TPOAb在无症状的患者中约占10%，提示为AITD的易感人群。因此，在大多数AITD的诊断中，TPOAb比TGAb具有更高的临床价值。目前，高特异性与高灵敏度的TPOAb检测已成为诊断与治疗AITD首选的检测自身抗体的方法。作者进行了双向对照性研究，发现在初诊的GD患者中，TPOAb的阳性率为96%，TGAb为76%，TMAb为84%，前者明显高于后者。在TPOAb阳性者中，TGAb、TMAb的阳性检出率为86.66%，而在TGAb、TMAb均为阳性的患者中，TPOAb的阳性检出率为96.66%。因此作者认为，今后的发展趋势必然是以灵敏度高的TPOAb取代TGAb和TMAb。(方法学问题)

　　注意：检测甲状腺自身抗体时，标本采集后应立即分离血清，4℃下保存，如欲放置较长时间则应低温冷冻保存，未经分离的血清标本在常温或4℃下其抗体效价急骤下降。

　　目前，有许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义还缺乏足够的认识，因此，对其检测也不够重视。这样就难免造成一部分“桥本病”和“桥本甲亢”的漏诊，同时也带来了治疗上的失误。许多学者在临床实践中也发现甲状腺自身抗体对甲状腺疾病的初诊患者的检测不但具有诊断上的意义，而且对指导治疗和预测免疫缓解也有非常重要的意义。

　　高灵敏促甲状腺素(s-TSH)

　　正常参考值：0.3～4.4mIu/L

　　临床意义：过去，由于方法学方面的问题，TSH的检测灵敏度受限，只能用于甲减的诊断。自从80年代中期建立了免疫放射度量分析(IRMA)法之后，TSH的检测灵敏度大大提高，使血清TSH水平被认为是诊断甲状腺疾病的最灵敏的指标，对诊断GD与甲减以及GD治疗中的监测等都显示出其特有的价值，尤其在GD的诊断上，超灵敏TSH可将诊断的灵敏度提高到亚临床阶段。在预测GD复发方面，TSH的灵敏度也优于FT3和FT4。另外，TSH与FT4还有一层特别的关系，它们之间的关系呈log/直角坐标关系，当FT4的浓度发生很小的变化时，将引起TSH发生很强烈的反应。目前，有条件的医院基本上都用IRMA法或化学发光法检测TSH，而不再使用灵敏度受限制的普通方法。

　　升高：原发性甲减(GD术后或131I治疗后等)、亚临床甲减、缺碘性地甲、下丘脑GD、HT及产后甲状腺炎等，垂体分泌TSH腺瘤由垂体自主性分泌TSH，故血清值可异常升高。

　　减低：GD、桥本GD、亚临床GD、继发性甲减(垂体和下丘脑性)、席汉氏病、糖皮质激素过量、催乳素瘤以及甲状腺激素替代治疗过量等。在GD治疗过程中，由于垂体的甲状腺激素的变化反应较迟，s-TSH恢复正常也较迟，因此，如果s-TSH测值仍低下，不论TT3、TT4、FT3、FT4是否正常，均应判断为GD尚未得到控制，不可过早停药。对于TT3、TT4、FT3、FT4正常而s-TSH降低的亚临床GD患者，特别是s-TSH<0.1mIU/L时，尤需定期监测甲状腺功能，以便及时发现早期的临床GD而及早给予治疗。