甲亢引起的消瘦症状

2016-03-03 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：甲亢的治疗主要有3种方法：药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是目前的主要方法，同时是放射性碘和手术治疗的预备治疗。

　　甲亢的治疗主要有3种方法：药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是目前的主要方法，同时是放射性碘和手术治疗的预备治疗。

　　吴女士多年来一直为身体发福苦恼不堪，平素饭不敢多吃，减肥药没有少吃，每天坚持跑步锻炼身体，结果仍没有大的变化。最近几个月，她却感觉吃得多，饿得快，精神也亢奋，高兴的是身材变得苗条多了，心中不由窃窃自喜。但不久后，同事和家人都感觉她比以前爱发脾气了，脖子也有些粗大，就劝她到医院看看，检查结果是甲亢引起的消瘦。

　　甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是内分泌最常见的疾病，属于自身免疫性疾病的范畴，近几年发病率在逐渐上升。甲亢的主要表现是脖子粗大，也就是甲状腺肿大，过去老百姓说的大脖子病也包括甲亢。患者常常出现代谢机能亢进的症状，如心悸、怕热、多汗、急躁易怒、神经过敏、兴奋、多言多动、失眠、思想不集中、记忆力减退，重者会出现多疑、幻觉，甚至躁狂症等精神症状。有的患者寡言少语、抑郁寡欢，多见于老年人，伸舌和伸手平举时，可见舌和手指细颤等。大部分患者饿得快，吃得多，可反而消瘦，这是甲亢的独特之处。个别患者会表现为纳差、畏食，以致消瘦更明显。甲亢的诊断最终是靠实验室检查，基础的检查是t3、t4、tsh等，有的会增加一些甲状腺的抗体检查、摄碘率检查以及甲状腺的超声检查等，大夫会根据临床表现和辅助检查结果作出甲亢的判断。

　　甲亢的治疗主要有3种方法：药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗是目前的主要方法，同时是放射性碘和手术治疗的预备治疗。现在临床上最常用的药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，二者除了不良反应的不同外，疗效没有大的差别。对特殊的甲亢患者，如妊娠合并甲亢，选择两种药物时，需要根据妊娠月份不同选择不同的制剂，如在妊娠前3月建议口服丙硫氧嘧啶来控制甲亢，其余时段建议选择甲巯咪唑口服。甲亢的治疗虽不是终生服药，但是也要坚持1年半到两年。因为复发率为40%，所以即使甲亢治好了、停药了也不要忘记定期复查。甲亢诊疗过程中的复查很重要，大夫要全程参与，全程关注。有经验的大夫，只要询问病人的饮食、体重和心率变化就会知道甲亢的治疗效果、转归以及是否有复发迹象等。

　　临床上还会碰到一些特殊情况的甲亢，如老年性甲亢和淡漠性甲亢，这些甲亢不典型，往往以某一系统、某一症状为主诉，容易先入为主，误诊误治屡见不鲜。如老年性甲亢有些单纯以心率失常为主，淡漠性甲亢单纯表现为行为淡漠，与典型的甲亢表现完全相反，所以在诊断甲亢时一定要多问、多想、多查，思路要宽，查体要细，善于抓住蛛丝马迹。只要诊断正确，治疗效果就很好，可以说一切症状都会烟消云散。曾遇到一位60岁的女性患者，突出表现就是心慌，做了很多心脏方面的检查，当然包括心脏造影检查，结论是心房震颤，用了很多治疗心脏的药物，效果不见好转。后来，细心的大夫发现其甲状腺有些肿大，并发现患者伸出前臂查脉搏时手指颤动明显，进而检查了甲功才确诊为甲亢。抗甲状腺药物治疗两周后心脏症状全部消失。还有一位20岁左右的大学生，因为经常思想不集中，有时抑郁寡欢，有时狂躁易怒，被送到市精神病院治疗，因为治疗效果不好，经会诊后诊断为甲亢，给予抗甲亢治疗后所有精神症状全部消失。

　　患了甲亢后，病人问得最多的就是忌口和饮食问题，首先最重要的是，含碘盐不能吃，还应该避免食用含碘的食物如海带、紫菜、发菜等海产品。饮食上一定要以高蛋白、高热量、高碳水化合物及高维生素饮食为主，以补充甲亢高代谢带来的消耗和负平衡。