结合型与游离型T4之和为总T4。由于FT4部收TBG的影响,可直接反映甲状腺功能。北京中日友好医院检验科韩呈武
T4升高
TT4和FT4明显升高提示甲状腺机能亢进,但疾病早期或病情较轻时,TT4升高不明显,此时TT4灵敏度低于TT3。此外,任何可引起TBG升高的因素均可导致TT4升高,常见于以下情况:先天性甲状腺球蛋白增多症;雌激素水平增高(如正常妊娠、葡萄胎、应用雌激素、口服避孕药等);急性肝炎。
T4减低
TT4和FT4减低见于甲状腺机能减退、甲状腺炎,灵敏度优于TT3。此外,任何可引起TBG降低的因素均可导致TT4水平减低,常见于以下情况:先天性低甲状腺球蛋白症;低白蛋白血症(如原发性胆汁性肝硬化、肾病综合征等);应用某些药物(如安定、雄激素、糖皮质激素、水杨酸、苯妥英钠等)。
问题与评价
如上文所述,由于TT4受到TBG的影响,因此凡可影响TBG水平的生理因素,也可对TT4水平产生相应的影响,如新生儿TBG水平偏高,其TT4也较成人高。因此,为了有效评估甲状腺功能,此时检测由生理活性的FT4更具临床价值。此外,肝素可使FT4的检测结果偏高,故建议采用血清标本为佳。
检测方法采集容器样本类型/体积送检要求
RIA、CLIA、EIA普通管血清/2ml及时送检
参考范围
TT4:新生儿129~155nmol/L,成人65~155nmol/L(RIA);
FT4:10~26pmol/L(RIA)
临床意义
升高:甲状腺机能亢进、TBG增高、原发性胆汁性肝硬化、应用雌激素等;
减低:甲状腺机能减退、甲状腺炎、TBG减低、肾病综合征、严重肝病、恶性肿瘤等。
相关项目
TT3、FT3、TSH、TBG、rT3、抗甲状腺自身抗体
用于痔疮及其相关症状,如瘙痒、灼痛。
健客价: ¥125熄风涤痰,逐瘀止痛。用于偏头痛,紧张性头痛属痰瘀阻络证,证见:痛势甚剧,或攻冲作痛,或痛如锥刺,或连及目齿,伴目眩畏光,胸闷脘胀,恶心呕吐,急躁易怒,反复发作。
健客价: ¥35清热利湿,通淋排石。用于湿热下注之小便淋漓涩痛、尿路结石、泌尿系感染。
健客价: ¥7.5活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞、风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛、痛有定处、反复发作、头晕目眩、或恶心呕吐、恶风。
健客价: ¥24滋养肝肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗。
健客价: ¥59本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价: ¥8.5本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥108用于过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘。
健客价: ¥4