功夫巨星李连杰自曝身患甲亢,心率最高达每分钟140次,服用激素类药物后身材发福走样,医生建议不宜多运动,连普通的运动也无法开展,没办法运动减肥。消息一出,有些患者担心服用抗甲亢药物会变胖。实际上,那是误解。
发胖的原因:运动量减少、出现甲减
甲亢是代谢性旺盛的疾病,临床上很多患者早期会表现出消瘦,吃得多反而瘦,这是甲亢的一个典型的临床表现。但甲亢为什么在治疗的过程中会出现超重、肥胖的现象呢?考虑有这样几个因素:甲亢在诊断治疗后,医生会告诉患者要减少运动,注意休息,增加蛋白质、脂肪摄入量,患者吃得多了又没有运动,体重就上去了;药物治疗以后甲亢得到控制,原来分解代谢旺盛转成了平衡,甚至合成代谢大于分解代谢,体重也会增加;甲亢治疗过程中没有及时监测,出现了甲状腺功能减退,也就是甲减,继而引起肥胖;功夫巨星李连杰在患病之前的运动量是比较大的,得了甲亢以后医生建议少运动,运动量突然骤减是容易肥胖的,很多运动员退役以后运动量减少体重就上去了。李连杰患病初期消瘦,现在肥胖可能是这些因素的综合作用。
抗甲亢药物本身不会引起肥胖
目前,治疗甲亢常用的药物分为两类,一类是甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶等硫氧嘧啶类.另一类是甲巯咪唑等咪唑类。这些药物能抑制甲状腺激素的分泌,主要的副作用是皮疹、头痛和关节痛,一般不会影响体重变化。药物治疗甲亢可控制或消除甲亢的危害,但是任何一种甲亢治疗方法都可能会出现永久性甲减,只是比例上有差异而已,如果患者长期、大量服用治疗甲亢的药物,且在治疗中没有及时监测,一旦出现甲状腺功能减退(简称甲减)则有可能引起体重增加。当然。甲亢不治疗的自然病程演变最终也会出现甲减。
理想的甲亢治疗方法为既能完全治愈甲亢而不发生甲减。因为甲减时甲状腺产生的甲状腺素少,身体缺少甲状腺素需额外服用甲状腺素,经正规治疗后可使人维持正常的生活,不影响寿命,甲减就要终生吃药,绝不能化验正常了,感觉没什么不舒服了,就私下里停服甲状腺素,否则没过多久,乏力、水肿就会出现,终身服用甲状腺素对甲减患者不应该成为负担。甲亢患者经过药物治疗后发生甲状腺功能减退,要在医生指导下规范服用甲状腺素片。
甲状腺素尽管是激素,并不是使人体重增加的药物,反而可使水肿消退,体重下降,症状消退。补充甲状腺素时应遵循医嘱定期到医院查血常规和肝功能,如果出现皮肤损害、皮疹、过敏、白细胞减少、肝功能受损等情况,应在医生的指导下调整用药剂量、品种和方式。
甲亢患者病情稳定后可适当运动
正常人的心率范围是每分钟60-100次,而有些甲亢患者在早期心率会非常快,会达到每分钟120次、140次、160次,超负荷状态下去运动,心率势必会更快,造成更大的负荷。因此医生建议甲亢患者不宜多运动,一些患者会因此不敢运动。
医生建议患者在甲亢早期或者合并心率过快的时候要尽量减少剧烈、过量的运动,但是散散步、走走路是可以的。治疗一段时间后,如果甲亢得到控制,心率正常了,可以恢复到以前的运动量,开展走路、慢跑、游泳等运动。一般的患者服药1-2个月后病情就能得到控制,慢慢增加运动量。
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