病因较多,有的因红细胞生成减少所致,有的与造血原料不足有关,亦有破坏过多、丢失过多所致者,自然个别病人的贫血原因也有难于查明的。甲亢贫血的发病率,文献资料显示差异颇大,为8%~57%不等。其贫血多为轻度,占70.94%,其次为中度占26.5%,骨髓象多表现为增生性贫血。其发病机理可概括为:
①代谢亢进,蛋白质、维生素消耗过多致营养不良;
②甲亢时迷走神经活动减弱或交感神经活动增强,引起胃粘膜病变,导致胃酸不足,影响铁的吸收,使造血原料——铁缺乏,或因某些未明原因造成铁利用障碍,亦可致贫血;
③患甲亢时代谢增快,需要量超过摄入量,患者血清维生素b12、叶酸偏低导致造血原料缺乏,而见贫血之征。本病患者除有甲亢的症状之外,多可见头晕、虚弱无力、皮肤粘膜苍白等贫血的相关症状。但因甲亢的症状多较为突出,而贫血的症状相对较轻,故临床上不易发现,常需借助实验室检查方能确定诊断。由甲亢引起的贫血大多随着甲亢病情的好转、痊愈,贫血也将随之解除。
(实习编辑:周家文)
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