产后体重滞留
产后体重滞留已成为越来越普遍的现象,是女性肥胖的主要原因。产后体重滞留是由妊娠引起的产后一段时间内体重指数(BMI)高于孕前的状态,孕前与孕期过度增重是导致产后体重滞留的主要因素。
孕前BMI及孕期体重过度增加与产后BMI及全身脂肪含量呈正相关。孕前每过度增加1单位的BMI,产后体重就会增加0.51kg的滞留;孕期增重≥20kg的女性产后体重滞留的风险比孕期增重范围为10~15kg的女性高6倍。1997~2011年美国女性孕前超重率由44.1%发展到53.7%;而孕期过度增重率由40.8%发展到48.0%,成为女性人群超重肥胖率增长的主要原因。
有队列研究表明:产后摄入较多的饱和脂肪酸及加工食品可能会增加体重滞留的风险,而高膳食纤维摄入有助于恢复体重。当产后女性进行更多的体力活动时,体重滞留≥5kg的可能性比体力活动少的妇女降低10倍。
恰当的饮食和运动可以显著减少孕期增重,且与产后体重变化密切相关。体力活动是围产期与体重减少有关的可变因素,产后妇女经过膳食和运动指导后能够增加20%的恢复率。
产后6个月时通过减肥来促进乳母恢复孕前体重对母婴健康无不良影响,经常锻炼和减少能量摄入的女性可在产后保留较低的体重。虽然饮食和运动无论是单独作用还是共同作用均可以有效减少产后体重滞留,但是饮食和运动结合起来发挥的作用更有利于减少体内脂肪组织。
母乳喂养可以促进女性产后体重减少。前瞻性研究表明:无论产后是否哺乳,体重都会减少,但是不哺乳妇女3个月后体重停止持续降低,且产后6个月时哺乳妇女体重滞留明显低于不哺乳妇女。
一项研究结果显示:母乳喂养与产后体重滞留呈负相关,孕期增重标准值约12kg,如果纯母乳喂养时间达到推荐的6个月,可能会消除产后体重滞留问题。WHO也建议纯母乳喂养进行6个月。
---《产后体重滞留及其相关影响因素研究》