临床上说到肥胖,就要提到BMI,正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间,25-27.4之间为超重,27.5以上即为肥胖。
说到减肥,有些人捏起肚子上一点点肉,看到手臂下摆的些微赘肉,就满世界喊胖死了,要减肥了,这种程度的一般只要努力一点,多一些针对性的运动就可以减掉了。
但是对于部分人群而言,减肥就像遥不可及的星辰,那么的光辉亮丽,却永远无法触及。他们吃斋戒荤,疯狂运动,过着比苦行僧还苦行僧的生活,但是体重秤的数字永远在上升,就好像连喝水都会长胖,严重者的BMI甚至大于40。对这些人而言,减肥手术可能是唯一的选择。
减肥手术有两种,一是从减少食物摄入出发,进行减少胃容量的手术,所以这个人很快就有饱腹感。如果正常的胃约可容纳4-6杯,术后的胃大概可以容纳1杯;一是从减少食物吸收,减少小肠对热量的吸收出发进行手术。
一,胃旁路手术,严格上称为Roux-en-Y胃旁路术
胃旁路手术同时兼顾两种效果,及减少了胃的容量,也减少了能量在小肠的吸收。
开放手术要求在腹部做一个8-10英寸长的切口,而腹腔镜的手术仅需做几个“钥匙孔”切口供腹腔镜和手术工具通过,然后将腹内影像投射在操作室的一个屏幕上。
在胃旁路术中,你的外科医生会用吻合器创建一个小隔间,那个就是你的新胃,这个胃囊可以容纳大概一杯的食物,下面那部分的胃继续分泌消化液,但是不受纳食物。
下一步,医生会切断胃远端的小肠,然后将一端与胃囊吻合,把另一端与小肠的下部吻合,创建一个Y形。当食物绕过下部分的胃和小肠的起始部分,就使得能量吸收变少了。
二,束带技术
束带技术是减少食物摄入型手术。它把胃缩成一个小囊袋,并从囊袋中做一个小开口通向剩余的胃。食物只能缓慢地通过这个开口。这使你很快就有饱腹感,并且持续比较长时间。
1,垂直捆绑胃成形术,又称VBG或者胃间隔手术
医生会在你胃的上部切一个孔,他会在孔的周边把捆绑器放进你的胃里,然后向着食管方向在胃的顶部做一个小胃囊,再通过窗口放入一个硬质塑料环,套住胃囊的小出口,防止拉伸。食物会通过胃囊这个小开口进入下部分胃和剩余的消化道。
2,胃束带术,,又称为AGB或胃囊袋术
医生会在胃的上部套一个可膨胀的环。因为束带是可膨胀的,它会挤压胃从而形成一个小胃囊和一个狭窄的开口,通过此开口可进到更大、更低的部分。当然,这个约束带可在任何时候进行调整。
三,胆胰分流术。
是减少食物吸收型手术,减少小肠对能量的吸收。
医生首先会切除你部分的胃,仅剩一个小的胃囊,然后将将小肠和胃囊吻合。
这创建了一条从胃囊到小肠末端的直接通路。绕过了十二指肠和空肠,所以只吸收少量的能量和营养。
一般减肥手术就这几种,减肥手术并不适合所有胖子,如果不是必要,而体重又下不去,那么也可以选择作为一个美丽的胖子存在,就算不是美丽,也可以成为柔软的胖子,善良的胖子,等等。
胖不是罪,看不起自己,才是罪!
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