40天他瘦了30多斤
家住城西的小张,从事销售管理工作。由于工作需要,他不得不四处应酬,觥筹交错、推杯换盏中,体重“噌噌噌”地往上蹿,一路飙到了202斤,但因身体没有出现不适症状,他也实在管不住自己的嘴,更没时间去运动,一直就没将减肥提上日程。
几个月前,小张每天早晨醒来,总觉得口特别渴,喉咙也不太舒服,怀疑可能是晚上睡觉时张口呼吸引起的。小张上网查了查,发现肥胖者的脂肪组织在咽部堆积可使咽腔狭窄、气道受压,导致呼吸不畅。白天清醒时,咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,所以一般没有症状,但睡眠的时候神经兴奋性下降,肌肉松弛,呼吸就不那么顺畅了,为了更好地呼吸,会情不自禁地张嘴。为此,小张决心去减减肥。
和很多人一样,小张先后尝试了节食、锻炼,但效果都不明显,“主要是我坚持不住,一吃得少就容易饿,一饿,就没心思做事,总想找点东西吃。锻炼,就更别提了,工作了一天,累都累死了,哪还有力气锻炼。到了周末,又觉得忙碌了一周,应该好好休息休息,更不会去锻炼了。”小张说,一个偶然的机会,他发现了一家专门做减肥的机构,并号称“无效可以退款”,他抱着试试看的心理,交了1888块钱。
减肥机构为小张制订的减肥计划是,按摩+饮食。“我感觉按摩没什么特别的,关键是饮食控制。”小张说,“他们给我制订的饮食计划,还挺特别的,早饭吃两三个水煮蛋,午饭吃虾、鱼、牛肉、鸡肉中的一种,一次吃500克,晚饭吃水果,如梨、苹果、火龙果。”
40天下来,小张共瘦了30多斤,对这个结果,他非常满意,正当准备把这个方法介绍给身边的朋友时,意外发生了。“那天晚上,我突然被右腿膝关节一阵剧痛痛醒。没多久,踝关节、大腿都跟着痛起来了,特别是踝关节,又红又肿。”小张说,“太痛了,痛得我根本睡不着,眼睁睁地熬到天亮。第二天一早,我就去医院了。开始,我还以为是脚扭了,就挂了骨科,结果一查,才知道是痛风,尿酸竟然有904,正常值应该在400以内。”
明确诊断后,小张找到了浙江省立同德医院中内科施仁潮教授。结合各项指标,施教授发现,小张属于典型的痛风急性发作,同时,还伴有尿隐血、蛋白尿,这意味着,他的肾功能也受到了损害,建议在控制尿酸的同时,也要对肾功能进行规范治疗。
分析小张的情况,施教授说:“就痛风角度而言,与他过量食用高嘌呤的食物有关,当高嘌呤的食物在体内大量堆积,机体代谢会出现紊乱,继而诱发痛风。鱼、虾、牛肉属于公认的高嘌呤的食物,鸡肉相对低一些,但一次吃500克,显然太多了。”
减肥是长期行为
每周瘦0.5-1公斤比较合理
小张的减肥食谱非常糟糕。“根据他提供的食谱来看,这个食谱的热卡还是比较低的。一般来说,一个鸡蛋的热量为五六十大卡,每100克牛肉(瘦)所含的热量约106大卡,每100克火龙果(可食用部分)热量约为50大卡。如果按照他每天吃2个鸡蛋,500克牛肉,200克火龙果来算,他一天摄入的总热量仅730大卡,这对一个成年人来说是远远不够的。”钱医师说,“低热量饮食确实是减重的主要原则之一,因为当热量摄入减少时,机体就会动员身体里堆积的脂肪,从而将其转化为日常生活所需的能量,摄入少,消耗得多,体重自然就下来了,但如果每日摄入量总是无法维持身体机能日常所需,肯定是会出问题的。门诊中,不科学减肥减出问题的并不少见。”
虽然小张的减肥食谱热量较低,但脂肪含量并不低,像牛肉属于典型的高脂肪食物,况且他一餐还要摄入500克,脂肪摄入过多,很容易诱发心脑血管疾病。
“减肥是个长期行为,不能一蹴而就。总的原则是低热量+适当运动,但饮食中各种营养素都要有,不能偏废其一。”钱医师说,减重的速度,临床建议,以每周0.5-1公斤速度下降比较合理,瘦得太快,意味着其饮食结构可能有问题,饮食结构失衡,机体的代谢就会随之紊乱,继而诱发一系列问题,如,乏力、失眠、头晕等。在控制饮食方面,比日常所需的基本热量少五六百大卡即可,不用过度克制。
人体每日所需热量=(身高<厘米>-100)×30,若有减肥需求,每日可减少五六百大卡,男性日常活动量相对较大,可适当放宽一些。
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