妇女一旦发生肥胖,不仅体形有重大改变,而且人体可发生生理、生化、病理、神经体液及性功能等一系列重大改变,不仅可以并发与男性相同的糖尿病、高脂血症,高血压病等,而且还可以并发一系列妇女特有的疾病,详述如下:
(1)卵巢机能紊乱与月经失调
研究表明,肥胖女性的卵巢与相同年龄非肥胖妇女相比较,子宫内膜增厚,黄体生成不足,异型成熟卵泡增多。有的肥胖妇女可发生双卵巢呈多囊性增大,并发多囊卵巢综合症,出现月经失调。表现为月经稀少甚至闭经。月经量也可以由多逐渐减少。如果出现甲状腺功能减退或肾上腺皮质功能亢进等内分泌系统疾病也可并发肥胖伴月经紊乱。总之,妇女肥胖与卵巢机能紊乱与月经失调密切相关。
(2)感染与外阴糜烂
肥胖妇女比正常体重的妇女更容易发生感染。原因是肥胖病患者体内的微量元素缺乏,而且血清铁、锌含量均比正常体重者低。研究证明,铁与免疫活性有密切关系,铁和锌缺乏均可损害免疫系统,使淋巴细胞杀伤细菌的能力减弱,因此肥胖妇女容易发生细菌感染。另外,由于妇女肥胖引起大腿内侧及腹股沟通气性差,加上外阴摩擦,故易发生糜烂,继发湿诊,皮炎,外阴瘙痒等合并症。
(3)癌症与流产率高
医学研究证明,肥胖病患者雌激素产生及代谢与正常体重者不同。因为脂肪组织是雌激素蓄积的场所,也是血浆雄性激素转化为雌激素的主要部位。肥胖妇女体内雌激素普遍增高,长期的雌激素持续升髙,可刺激妇女的乳腺和子宫内膜异常增生〖尤其是在绝经期后〗,从而使乳腺癌和子宫内膜癌的发病率明显升高,大约为正常体重妇女的3~4倍。
流行病学研究发现,肥胖妇女的妊娠流产率比正常体重妇女的妊娠流产率显着升高。而且发生难产的机会也大大增加。原因是肥胖妇女的子宫收缩能力差,常使产程延长,增加剖腹产的几率。
(4)胎儿死亡率高
有人曾调查80例肥胖妊娠妇女,发现有5.3%的胎儿出生前死亡,而对照组只有1.5%。肥胖妊娠妇女其胎儿体重往往超重,分娩胎儿时,难产的机会大大增加,难产时用铲钳,剖腹产等,增加胎儿的死亡率。有人研究发现,孕妇在妊娠第20~30周时,体重增长5.4~7.25公斤者,其婴儿出生死亡率最低,若体重增长至9.1公斤以上者,则其婴儿出生死亡率增加三倍。
(实习编辑:莫韵常)
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