2019-03-08
脊柱手术如何恢复适当的腰椎前凸
直立行走是人类进化史中具有里程碑意义的事件之一，而人类能够长时间保持站立姿势得益于独有的腰椎前凸曲线。在经济圆锥的范围内背部的肌肉只需要较低的耗能便能维持躯干稳定[1]，可见腰椎前凸对于人体的活动功能具有重要的意义。
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手术治疗。即行腱鞘切开术，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎。
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能。
直立行走是人类进化史中具有里程碑意义的事件之一，而人类能够长时间保持站立姿势得益于独有的腰椎前凸曲线。在经济圆锥的范围内背部的肌肉只需要较低的耗能便能维持躯干稳定[1]，可见腰椎前凸对于人体的活动功能具有重要的意义。
研究人员认为该研究具有重要意义——年龄对全髋关节或膝关节置换术后翻修手术的风险的重要性，该研究的结果也挑战了越来越多的年轻患者选择进行全髋关节或膝关节置换术的趋势。研究人员希望该研究结果能给临床医生的治疗策略提供帮助，尤其是年轻的患者。
手术部位感染是最常见的术后切口并发症，其它并发症还包括术后水泡、伤口裂开，也都与SSI有关系。SSI占所有医源性感染（Healthcareassociatedinfections,HCAIs）的20%。外科手术后大约有5%的病人发生SSI（NICE，2008）。
目前膝关节置换中单髁置换开始受到国内医生的重视，对于单间室的骨关节炎，单髁置换具有微创、手术时间短、并发症少、不需要输血、术后恢复快、更接近正常膝关节功能的优点，患者在术后膝关节屈曲范围更大，并且步态更加接近于正常，特别是像上下楼梯这一类活动。
膝骨关节炎晚期患者一般建议行人工全膝关节置换术治疗。大多数术者是将髌下脂肪垫(infrapatellarfatpad，IPFP)大部分甚至全部切除，以取得良好的手术视野，然而患者术后膝前痛常有发生。
比较分析全髋关节置换前方直接入路(directanteriorapproach，DAA)与后外侧入路(posterolateralapproach，PLA)术后患者的早期临床疗效。
胸腰段骨折后路手术失败，其主要原因是初次手术基层医院未重视骨折损伤分型，B型、C型骨折单纯行后路内固定手术的失败率最高，翻修以重建脊柱前中柱、防止内固定再次失败为关键，并对初次手术失败所引发的疼痛及畸形予以处理，可获得较好的治疗效果。
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