2018-06-20
骨哥手术课堂：经皮椎间孔镜椎间盘切除术步骤详解
神经根及背根神经节损伤，可能导致术后感觉异常。因手术在局麻下进行，这种情况通常不会发生。如术中患者出现持续性腿痛，则需要调整工作通道，如果无法调整，则可能需要转变为开放性手术。
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手术治疗。即行腱鞘切开术，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎。
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能。
神经根及背根神经节损伤，可能导致术后感觉异常。因手术在局麻下进行，这种情况通常不会发生。如术中患者出现持续性腿痛，则需要调整工作通道，如果无法调整，则可能需要转变为开放性手术。
临床医生应了解脱位的历史。患者的年龄、骨骼发育、性别和总体活动水平；膝关节在脱位时的活动度和位置，应仔细记录既往脱位病史。所有以前的治疗，包括支撑，物理治疗和手术，都应回顾。
手术治疗适用于肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者以及并发骨折的患者。对于陈旧性肩关节脱位的患者，三个月内，年轻，身体较好，肩关节任可轻度活动的患者可尝试手法复位，如手法复位失败，可进行手术复位。
所有患者应在意识良好状态下拍摄骨盆片和胸片。骨盆片用来初步判断骨盆是否异常，确定是否需要行进一步特异性诊断检查；骨盆轴位扫描也可明确股骨头损伤情况。有助于制定治疗计划。
医生告知他患了肩周炎，无需特殊治疗，只需要回家爬墙、拉单杠即可，隋先生每天忍痛锻炼，肩关节疼痛不但没有丝毫减轻，反而进展到无法自行梳头、穿脱衣服、夜间可疼醒数次的程度，严重影响日常生活质量，不得不忍痛割爱，暂时放弃摄影爱好。
关节骨科术后一段时间内需要定期服用药物。如术后口服消炎镇痛类药物，一方面可减轻术区应激性炎症反应，另一方面可明显减少术后疼痛，便于早期功能锻炼，以达到快速康复。
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