2017-06-26
退变性脊柱侧弯IV：治疗
首先需要分析退变性脊柱侧弯（DS）与临床症状的关系。无症状的DS，一般不需要治疗或仅需随访观察。与AIS不同，DS的治疗一般不以矫正畸形为目的，常是针对局部疼痛和椎管狭窄的症状，恢复脊柱序列和稳定，仅少数引起失平衡的DS需要矫形恢复平衡。
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手术治疗。即行腱鞘切开术，手术效果较好，不易复发，但有时并发肌腱粘连。适用于注射治疗无效，以及有弹响或闭锁现象的腱鞘炎。
滑膜炎症状主要是关节肿胀，其次是疼痛，功能障碍，肌萎缩，所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能。
首先需要分析退变性脊柱侧弯（DS）与临床症状的关系。无症状的DS，一般不需要治疗或仅需随访观察。与AIS不同，DS的治疗一般不以矫正畸形为目的，常是针对局部疼痛和椎管狭窄的症状，恢复脊柱序列和稳定，仅少数引起失平衡的DS需要矫形恢复平衡。
所谓“通则不痛、痛则不通”，良好的循环带动正常的新陈代谢，能让操劳过后的肌肉、关节、韧带获得养分跟废物代谢，就像机械的定期保养上油一般，才能常保运作滑顺。
主要鉴别诊断：1. 类风湿关节炎。发病年龄多为30 至50岁，以多发性对称性四肢大小关节受累为主，而骨关节炎以远端指间关节较为常见。类风湿关节炎多伴有全身症状，同时 RF 检测常为阳性，为与骨关节炎最重要的鉴别点之一。
膝骨性关节炎（KOA）是退行性疾病的一种，常见于老年人。随着现代医药技术的发展，国内外学者对KOA的治疗进行了深入研究，治疗观念也由对症治疗转变为对因治疗，注重早期发现、早期治疗，并提出了不少新的治疗方法。
类风湿病人应该早点检查治疗。在内科吃药不能很好控制病情的情况下，就应尽早切除滑膜，这样不但费用低、痛苦小，而且可以避免错过滑膜切除手术期后，关节畸形后做成型或融合手术可能失败的风险。利远远大于以后出现的弊。
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