下肢旋转截骨加压外固定术

　　先天性髋关节脱位会导致儿童出现下肢长度不相同以及跛行等的状态，如果没有及时矫正的话，在以后还可能会形成畸形，对其一生都会造成很大的影响，所以应该要及时采取措施进行矫正。

　　若股骨颈前倾角过大时，需做股骨髁上或粗隆下旋转截骨术，小腿旋转畸形可做胫骨高位选择截骨术。钢针和外固定器可控制矫形角度和实施加压固定，由于不必做二次手术摘除内固定，所以对于儿童也比较适用。具体的操作步骤如下：

　　1. 在拟定截骨平面的上、下各穿入一根钢针，两针在水平面上形成的夹角，应与预计需要矫正的旋转度一致。做水平线截骨，旋转肢体远端至两针夹角小时，即活动所需矫正的旋转度。安装外固定器，施加轴向挤压力，缝合伤口。

　　2. 骨干部截骨的技术大致相同。但需支出，不同部位截骨对外固定的要求是不一样的，上述关节融合与干骺部截骨矫形术都是在骨松质部进行的，接触面较宽，加压后易发生相嵌，因此即使使用两根钢针的简单骨外固定也能提供相当的稳定。

　　3. 而骨干部的骨外固定不同，如采用单平面穿针法，上下两针组应各有2-3根粗针，但最好是实施多平面固定，压力分配比较均匀，可拮抗各种应力。由于施行挤压力，骨端可紧密接触，术后早期下地行走产生应力刺激，骨愈合速度较快，一般在术后8-10周便可拆除外固定器与拔针，仅个别病例再用石膏保护两周。

　　以上就是对下肢旋转截骨加压外固定术治疗先天性髋关节脱位的具体操作步骤和注意事项的讲解，希望对大家有所帮助。髋关节脱位对儿童健康和形体美都有很大的影响，因此建议家长一定要做好早期发现和治疗，避免让孩子今后的生活受到更多的影响。