北京读者赵先生问:我父亲今年65岁,7月份刚出现左肩酸、沉、麻,平时有过手脚抽筋现象,没受过外伤。检查显示,颈椎管狭窄,颈脊髓有压迫。
行走正常。请问这需要手术治疗吗?陈仲强答:颈椎管狭窄有发育性(先天性)及退变性两种类型。我们称椎管狭窄的颈椎为“高危颈椎”,因为有时轻微颈椎外伤,都可能带来严重后果。
根据这位患者的临床表现,初步判断其可能处于脊髓型颈椎病早期阶段,可暂时选择保守治疗,观察3~6个月。
保守治疗期间,尽可能避免颈部过度活动及颈部外伤,症状不缓解或发现病情有逐渐加重的趋势,建议选择手术治疗。
至于具体何时手术,需要根据具体的病史、体检,结合全面的影像学检查来做决定。建议患者及时到正规医院就诊,咨询脊柱科专家。
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