生活中,提起腰椎间盘突出症(简称“腰突”),许多老年人并不陌生,因为这是老年人腰腿痛的一个重要原因。一般而言,随着年龄增加,腰椎间盘内水分大量丢失,椎间盘由厚变薄,而且老年人腰椎周围的肌肉、韧带变得松弛,使腰椎稳定性降低,易发生 “腰突”。不少老人常常因为不能辨别腰突症疼痛,影响了对症治疗,耽误了病情。老年人是否得了腰突症疼痛,“两看一查”就可以及时辨别。
看疼痛部位
腰椎间盘突出症引起的疼痛,其部位常常为腰骶部疼痛伴有一侧下肢疼痛。常见疼痛由臀部开始,向下肢放射到大腿后侧,再向下到小腿外侧,甚至放射到足背或足趾;少数患者为腰痛伴大腿前方放射痛。腰椎间盘突出引起的下肢痛,往往有一个很明显的特点,即病人能很确切地指出疼痛的具体部位,不像其他腿疼那样,往往不能指出疼痛的明确部位。但如果仅腰痛无腿痛或仅伴臀部或大腿后方痛者,则多不属腰椎间盘突出症。
看疼痛的持续性
除了少数椎间盘破裂、髓核脱出或游离于椎管内并有疤痕粘连外,其腰腿痛可为持续性,但大多数患者是间歇痛。因此,对持续痛者应首先排除炎症、结核、肿瘤等。多数患者的疼痛是可以忍受或口服消炎止痛药后缓解的。对时间长达1周以上,难以缓解的剧痛患者,很可能不是腰椎间盘突出症。
查疼痛规律
绝大多数患者的疼痛有规律性,活动时加重,静止时减轻;翻身、站立时加重,卧床时减轻;下午比上午痛,白天比晚间重;咳嗽及大小便腹内压增加时疼痛加重。相反表现者,多数不属此症。另外,腰腿痛病史多较长,数周、数月或数年,反复发作,时重时轻。而对于长时间疼痛不减轻或是进行性加重的患者则应考虑其他疾病,特别是腰椎骨肿瘤。
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