腰椎骨质增生大有人在,但其是否就是病呢?那么,就需要对腰椎退变有所了解后,才能有一个结论。
腰椎骨质增生主要是椎体边缘及小关节肥大性变为主要特征。现仍对本病的认识不一,但它对群众的恐俱和影响却远远超出了疾病本身,因而形成腰腿痛门诊的常见病因之一。
腰椎骨质增生病理变化主要有椎间盘退变、椎体边缘骨质增生及关节突的增生。在成人椎回盘缺乏直接的血液供应,仅靠通过软骨板的淋巴液营养.其腰部劳损又大。因此,在20岁以后就进入退变期。退变的椎间盘逐渐失去水分,使椎何隙变狭窄,纤维环松弛向周缘膨出。椎体边缘骨膜被撕裂掀起,骨膜下微微出血机化、纤维化,最后骨化而形成增生的骨质。椎间盘的退变、椎间隙变窄、纤维环的松弛,脊柱的剪力则落到关节突关节上,并使其承受较大的压力。这样,就使小关节面的软骨由于营养差且负重大而逐渐变为黄色,不透明,出现粗糙不平的局限性软化区。渐渐的磨损脱落,软骨下骨质产生硬化及边缘生,以致关节突肥大、松弛.由此可见腰椎骨质增生和慢性劳损、年龄及损伤有密切的关系。举重运动员、搬运工人等使用腰部工作的人腰椎增生的发生率明显增多,且出现的年龄较早。但是在同工种同年龄的人中其增生的发生和程度也有不同。因此,腰椎骨质增生和个人及本身的代谢、内分泌等因素有一定的关系。
腰椎骨质增生与腰腿痛的关系至今还不能做出定论。据x光片统计,腰椎增生在31---40岁者出现率为67.3写,41^-50岁者为95.7%,而50岁以上者几乎为10%。腰椎边缘唇祥增生在有腰痛者及无腰痛者其发生率分别为60.3%和60.0%,以上数据说明腰椎骨唇样增生与腰痛无明显关系。椎体边缓的增幸可扩大受力面积,减轻单位面积上的压强,是一种有力的代偿性改变,但是过度的增生退变可以限制脊柱的活动,使腰部僵直,容易损伤;椎体后缘的增生,椎间关节的肥大增生可导致侧隐窝狭窄,嵌压神经根。椎间关节面的磨损与膝关节一样,容易出现疼痛。
因此,腰椎的退变增生是随年龄增长的正常生理过程,任何人是无法逃脱的。因而如无腰腿痛者不需处理。在因腰痛而拍x光片报告有骨质增生者也不应怀有恐惧的心理,因为腰痛不一定是由于腰椎骨质增生引起,应找骨病科医师,请专业医师诊断治疗。
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