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专家介绍什么是强直性脊柱炎

2014-09-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:以往认为强直性脊柱炎是类风湿性关节炎的中枢型。但由于近年来的检测手段提高,发现该病与类风湿有很大的区别,故此将其定为一种独立性疾病。该病变常自髓骼关节开始,逐渐向上蔓延到脊往及脊旁组织,最后引起骨性强直。

  强直性脊柱炎的病因尚未完全明确,但认为和下列因素有关:

  1、感染因素:由于类风湿因子是TSR球蛋白的抗体,而TSR球蛋白通常是由感染引起的抗体,故认为类风湿关节炎与某种病毒或其它感染有关。但强直性脊柱炎的患者其类风湿胶乳试验阳性者不通过10%,而人类白细胞胞抗原即HLA一B27,阳性率可高达96%。有人认为与泌尿系感染有关。

  2、基因因素:类风湿者其家族的发病率为正常人的2-10倍,而强直性脊柱炎家族的发病率为正常人的30倍。作者本人在门诊中6个月曾见到约5名患者其父或其兄弟也有本病,有一例患者其父亲及两个儿子均患此病,这也说明遗传基因与本病有一定的关系。

  3、内分泌失调戴代谢障碍:由于类风Al多见于女性,而强直性脊柱炎多见于男性,故被认为内分泌失调与本病有关。但利用激素治疗类风湿并未取得明显效果,激素失调与本症的关系也没有肯定。肾上腺皮质机能亢进的病人患类风湿或强直性脊柱炎的比率无明显增加或减少。

  4、其它因案:年龄、体质、营养不良、气候、水土、潮湿和寒冷。维生素A、D缺乏等可能与本病有一定的关系,但证据均不足。

  本病多由骶髂关节开始,逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、最后颈椎。肩、髋、肋椎关节、胸骨柄体、大转子、坐骨结节、跟骨结节、髂骨峪和耻骨联合等处也可被累及。大约25%的病人同时患膝、踝等周围关节病变.初期,滑膜呈多灶性、显微性炎症改变,中性白细胞浸润,但病灶中央则以淋巴细胞和白细胞为主。病变沿韧带小血管扩展。骨沉积反应在纤维结缔组织内不经软骨发育阶段便生成。骸骼关节周围被新生骨壳包绕,关节软骨呈软骨内骨化,关节被外围组织桥固定而强直。病变由散骼关节向上延及脊柱,使脊柱强直。

  强直性脊柱炎约10%的患者伴有心脏损害,其特点为主动脉肥厚,纤维化但不融合,其它还有心肌炎、心包炎、冠状动脉炎。约8%的患者有内脏的淀粉样变,其中以肾脏淀粉样变为重要。

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