中药外治法治疗强直性脊柱炎

　　对体弱年老年少之人或不愿服药者，采用以下中药外治法亦会受到良好效果。

　　1、中药药汽浴疗法

　　取豨莶草30g，防己20g，鸡血藤20g，红花20g，丹参15g，麦冬20g，牡丹皮15g，秦艽15g，独活20g，五加皮20g，露蜂房10g，青风藤20g，黄芪30g，加水浸泡2小时，加热煎煮2次制成500毫升原液。病人坐入蒸汽房中，先用蒸汽熏蒸15分钟，使全身汗毛孔开，然后开始进行药浴。将中药液反复均匀地喷淋在皮肤上，重点在腰骶部位，时间20～30分钟。在熏蒸过程中嘱患者不断活动关节，以使长期疼痛、僵硬的关节功能得到改善。隔日进行1次，15次为1疗程。药浴过程中，要密切观察病人的神志、呼吸、面容、出汗多少等。随时询问病人的自我感受，如头晕、恶心、乏力等，如有不适要及时终止治疗，药浴结束后嘱病人淋浴净体，出浴房后，协助病人穿上浴衣，慎防感冒。有严重心血管疾病、肝炎、活动性肺结核等各类传染性疾病及各种疾病引起体虚者禁用。

　　2、药袋热敷法

　　方1：取山奈、羌活、独活、川芎、白芷、徐长卿、青木香、苏木、桂枝、当归、制乳香、制没药、细辛各等份、冰片少许，研为细末，与淘洗干净的细砂2份拌匀，装入布袋内，放锅内隔水蒸半小时取出，叠在另一个未蒸之药袋上，放于疼痛处，留置30分钟至1小时，每日1次，10次为1疗程。具有温经散寒，祛瘀止痛之功效，尤其适用于阳虚寒湿内阻型患者。

　　方2：取穿山甲20g，食盐20g，地鳖虫20g，白薇20g，生半夏15g，生南星15g，续断15g，细辛15g，生川乌10g，生草乌10g，白芥子5g，阿魏10g，用酒炒后研末，与陈醋及童便各半拌湿，再炒热装入布袋热熨患处，每次40分钟，每日1次，10次1疗程。可治瘀血型及风寒湿阻型脊柱炎。

　　3、中药离子导入法

　　取生半夏、生南星、生草乌、生川乌、青风藤、威灵仙、龙骨、牡蛎、木通、泽泻、乌稍蛇、当归、制乳香、制没药、细辛、羌活、独活、穿山龙各30g，加水煎煮3次浓缩成离子导入液1000ml，装瓶备用。每次用药垫浸透离子导入液，放置疼痛处，外接离子导入治疗机治疗，电压＜40伏，电流量5～15mA，每次30分钟，每日1次，10次为1疗程。具有活血化瘀，通经活络，除痹止痛之功效。

　　4、除湿止痛拔罐法

　　取荆芥10g，威灵仙30g，补骨脂15g，鸡血藤20g，血竭3g，地骨皮10g，透骨草10g，红花10g，牡蛎10g，当归15g，制川乌12g，制草乌12g，防风15g，木瓜15g，徐长卿15g，丝瓜络15g，制乳香6g，制乳没6g，加水浸泡1小时。用小圆竹去竹青后按竹节截成一端有节的竹筒若干个，口部磨平备用。将竹筒浸入以上药液中再泡1小时后文火箭煮30分钟备用。按腰部疼痛部位，循经取穴加阿是穴。常规消毒后用梅花针针刺穴位皮肤，使之微红出血。然后从热药液中取出竹筒拔于穴位上，每次治疗3～5处，每次15～20分钟，每周治疗2次。具有祛风除湿，温经通络，活血止痛之功效，但对于血象增高或有出血性疾病者禁用此疗法。

　　5、中药药浴疗法

　　方1、取川椒目30g，羌活15g，独活15g，制川乌6g，草乌6g，制半夏15g，海藻30g，昆布15g，木瓜15g，鸡血藤30g，胆南星9g，

　　桂枝15g。上药研为粗末纱布包之，用水3kg，煎20分钟，倒入浴缸温水中，水量以浸泡整个人体为度。每次浸泡半小时，每周2次。每料药可用3次。无不良反应者，可连续药浴16次。本方在祛痰软坚药的基础上加入温通祛风之药，主要针对本病患者多有转侧不利、畏寒、抽筋感等表寒证，治标可速效，病人药浴后均觉诸韧带轻松舒服，这样也有利于功能锻炼。

　　方2、取豨莶草30g，防己20g，鸡血藤20g，红花20g，丹参15g，麦冬20g，牡丹皮15g，秦艽15g，独活20g，五加皮20g，露蜂房10g，青风藤20g，黄芪30g。加水浸泡2小时，加热煎煮2次制成5000ml药液，倒入浴缸中进行药浴。具有温经散寒，益气活血，除湿通络，补肾通督功效，有人治疗52例，近期治愈4例，显效21例，进步22例，无效5例。

　　方3、取花椒30g，羌活15g，独活15g，制川乌10g，制草乌10g，老鹳草20g，木瓜15g，鸡血藤30g，胆南星10g，伸筋草30g，桂枝15g，制马钱子10g，水煎30分钟，将煎液倒入盆中，待药液温和后浴洗患部，每日1次，每次30分钟，30次为1疗程。每剂中药可重复使用2～3次。具有散寒燥湿，祛风除湿，舒筋活络，活血止痛之功效。有人治疗36例病人中，显效16例，有效18例，无效2例。

　　6、中药熏洗法

　　取当归20g，川芎20g，木瓜20g，制乳香20g，制没药20g，独活25g，狗脊30g、杜仲30g，伸筋草30g，川椒30g，用纱布包后放入大号沙锅中，加水2000ml浸泡30分钟，文火煎沸20分钟后将药液倒入熏洗床的贮槽内，加入食醋100ml。令患者暴露其脊柱及骶髂部周围，仰卧于床上，上盖棉被保暖熏蒸，待药温不烫手时，用棉布擦洗患处，边洗边按摩，使药力充分到达患处。每次熏蒸时间一般在40分钟左右，也可根据患者体质情况适当调整，熏洗时勿令感受风寒。每日熏洗2次，每剂熏洗2天，30天为1疗程。具有活血通络，躯邪外出，松解粘连，理筋止痛之功效。有人治疗63例，痊愈27例，占42.9%；显效24例，占38.1%；好转9例，占14.3%；无效3例，占4.7%；总效率95.3%。

　　7、艾蒸气灸法

　　取艾叶10g，红花10g，透骨草10g，刘寄奴10g，土鳖虫10g，秦艽10g，荜拨10g，川芎10g，加水置700瓦电炉上加温并放置在治疗床的洞（口直经25厘米）下，距离10～30cm，患者仰卧治疗床上，患处对准治疗洞口进行治疗，每次30分钟，每日1次，6次为1疗程。

　　8、药物灸法

　　取鹅不食草2500g，透骨草2500g，水泽兰5000g，生川乌750g，马钱子750g，共研成细末备用。取药末60g用水200ml煮开，再取出炒5-8分钟，加50%酒精20ml调匀，装入纱布袋敷灸压痛点。每次敷灸2～3小时，每日1次，6次为1疗程，3天更换药末1次，疗程间宜休息3～5天。

　　9、长蛇灸法

　　取麝香、丁香、肉桂、斑蝥等按比例配制成药灸粉备用。于暑夏三伏天施灸，让患者俯卧，取药灸粉1～1.8g，沿脊柱正中线（大椎至腰俞穴）上铺敷药粉，再取大蒜1500g捣烂如泥，在药灸粉上铺成宽5cm，高2.5cm的蒜泥一条，再在其上放置宽3cm，高2.5cm的艾柱一条（断面呈Δ形），然后点燃艾柱两头与中间，使整条艾绒慢慢燃尽，连灸2～3柱，或直到病人自觉口鼻中有蒜味时停火，再以湿毛巾轻轻除去蒜泥。灸后可起水泡，注意预防感染，休息调养1个月。