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肩部疼痛未必是肩周炎

2014-09-02 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肩周炎的疼痛症状在一年半到两年左右的时间内可以自行缓解,但不能完全恢复到正常状态。对于肩袖撕裂、肩峰撞击症等患者,如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎,而让患者进行“爬墙”等功能锻炼,或人为地强行牵拉,则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。

  陈先生今年已年过五十,在中学讲台上已经辛勤耕耘30余年,一年多前开始出现右肩疼痛。一开始陈老师以为是常年劳累造成的,因此没有引起重视,仅仅是贴了些外用膏药,依旧像往常一样工作。但右肩疼痛的症状一直没有缓解,而且逐渐加重,经常在上课写板书的时候出现右肩疼痛无力,不能上举等症状,尤其在一次带领学生外出劳动后症状明显加重。

  陈先生去附近的医院就诊,被诊断为“肩周炎”,先试了西药、理疗和封闭针等保守治疗,但常常药效一过老毛病就又犯了。于是又试了中医的针灸、推拿和小针刀,没想到非但没有改善,还出现夜间肩膀痛,尤其是右侧卧睡的时候,常常在深夜痛醒后独自熬到天明。后经专家诊断后这才真相大白:原来陈先生患的不是肩周炎,而是剧烈运动造成的肩袖撕裂。

  上海长海医院关节与骨病外科副主任汪滋民教授说,陈先生的情况并非个例。在舆论的长期渲染下,“肩周炎”这个词已经被大众所熟知。然而,引发肩关节疼痛的原因除肩周炎外,还有许多其他的复杂的因素。肩关节疾病的鉴别诊断本身就非常困难,最好由运动损伤科的相关专家来进行准确诊断和把握。许多患者往往把不明原因的肩痛误认为是“肩周炎”,从而造成了许多漏诊、误诊和误治。

  肩周炎和肩袖撕裂的区别

  针对肩周炎和肩袖撕裂的区别,汪教授进行了详细的介绍。肩周炎是一类引起盂肱关节僵硬的粘连性关节囊炎,表现为肩关节周围疼痛,肩关节各个方向主动和被动活动度降低,影像学检查除骨量减少外无明显异常的疾患。好发于50岁左右的人群,也称“五十肩”。民间也叫冻结肩、凝肩等。它属于自限性疾病,也就是说,可以通过保守治疗或有些病人不经过治疗,在一年到半年时间里也会自行痊愈。“但是如果长时间不好,连睡觉的时候也疼痛厉害,那这部分病人可能被误诊了,是另一种很常见的疾病,肩袖损伤。”肩袖撕裂则属于运动医学范畴的疾病。肩袖是附着在肩关节周围的四块肌肉,它们保护肩关节,同时负责完成肩关节的活动。急性损伤常见于提拉重物、摔倒时肩部支撑,被外力牵扯等;慢性劳损伤则多发于经常参加体育运动的老年人群。

  肩周炎的疼痛症状在一年半到两年左右的时间内可以自行缓解,但不能完全恢复到正常状态。对于肩袖撕裂、肩峰撞击症等患者,如果原本将肩袖撕裂误诊为肩周炎,而让患者进行“爬墙”等功能锻炼,或人为地强行牵拉,则可能造成已损伤的肩袖的撕裂口增大甚至加重伤情。

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