症状1跛行,为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
症状2关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
症状3局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,髋关节屈曲挛缩实验阳性,髋外展内旋实验阳性,臀中肌试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
210分院中心专家介绍,股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。这种病先是破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31-60岁最多,无性别差异。更多关于股骨头坏死详情,请在线咨询专家!
股骨头坏死各个时期的症状及表现
早期症状:主要症状为侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。这些症状不一定同时出现,可能仅表现一两个症状,这些症状可能持续存在,也可能短期内消失。
主要表现有间歇性或持续性针刺样疼痛、隐痛、钝痛,活动后加重明显,休息则会稍作缓解,髋部关节活动轻微受限。疼痛位于髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。股骨头早期边缘毛糙,但外型正常,经常被误诊或者漏诊。只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能准确诊断。
中期症状:疼痛加重,间歇性的跛行、下蹲困难、不能久站,髋部关节活动严重受限,甚至患肢有不同程度的缩短等。X片显示股骨头出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状,骨小梁部分结构消失,骨密度很不均匀,髋臼及股骨头间隙增宽或变窄,也可有骨赘骨的形成。
主要表现有跛行、行走疼痛、髋关节的外展、内收、功能发生障碍。拍X线片时,会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、股骨头软骨塌陷、断裂。
晚期症状:功能障碍严重、僵直不能行走,出现脱位或半脱位,牵涉膝关节功能活动受限。X片上显示,出现大面积不规则塌陷或扁平,骨小梁结构变异,髋臼与股骨头间隙消失等。
主要表现为患者跛行更加严重,行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒,下蹲困难、外展内收困难;这时拍X线片会看到股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平、这时即是股骨头坏死晚期。
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