拇外翻严重影响患者生活 应该及早预防

　　拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。那要如何预防拇外翻呢？赶紧和家庭医生在线小编一起来了解一下吧。

　　病因

　　拇外翻的发生可能与穿鞋不合适有重要关系。拇外翻畸形在穿鞋人群中的发病率比不穿鞋人群高15倍。紧束前足的鞋子似乎是导致拇外翻畸形的首要致病因素。然而，并非所有穿着这种鞋子的人都会发生拇外翻，因此肯定也有其他的诱发因素。

　　遗传是拇外翻发病的一个重要因素，尤其在青少年患者；许多研究中报道了拇外翻患者具有阳性的家族史。第一跖骨内翻，即第一跖骨在跖楔关节处内翻成角，也可能是拇外翻发病的易发因素之一，尤其在青少年拇外翻患者中的发生率很高。

　　拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏，导致拇外翻畸形。此外，扁平足，第一跖骨关系不协调，如第一跖骨头呈圆球形，第一跖骨过长、过短。胫后肌腱止点变异，部分纤维扩展到拇收肌斜头和拇展屈肌的腓侧部分，从而增加了后二肌的联合肌腱的收缩力，第1～2跖骨基底间有异常骨突等因素，在拇外翻发病中起一定作用。类风湿关节炎和神经肌肉疾病也可伴发拇外翻，青少年的拇外翻存在着家族性发病倾向。

　　拇外翻的临床表现

　　拇外翻常呈对称性，拇趾的跖趾关节轻度半脱位，内侧关节囊附着处因有牵拉，可有骨赘形成，第1跖骨头的突出部分，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，并可在该处皮下产生滑囊，如红肿发炎，则成为拇滑囊炎，严重者拇趾的跖趾关节可产生骨关节炎，引起疼痛。第2、3跖骨头跖面皮肤因负担加重，形成胼胝。第2趾近侧趾骨间关节处背侧皮肤因与鞋帮摩擦可形成胼胝或鸡眼。

　　预防拇外翻该如何选择鞋子呢？

　　①鞋的后跟高度要合适。

　　2～3cm的鞋跟能使足弓更趋合理，使人的臀部前收，腹部拉紧，胸部挺起，使人看上去挺拔而有活力。平底鞋使人的重心过于靠后，走路时脚后跟砸地，震动可传到脑部。过高的后跟则使脚趾跖骨吃力加大，并受到挤压，使踝膝应力增大，腰腹必须前挺以保持平衡，容易导致腰臀部肌肉韧带劳损。久之，足趾变形，多形成拇外翻或拇囊炎。

　　②鞋的松紧要恰当。

　　过紧的鞋会把脚挤坏，形成拇外翻，脚底出现鸡眼胼胝。过松的鞋，脚在鞋中逛荡，鞋不跟脚，跖底过于用力磨损而疼痛。由于四季穿的袜子厚薄不同，鞋子穿久了会变松变大，甚至一天中脚的大小早晚都不同，因此用鞋带来调节较为适宜。弯腰困难的老年人，可穿一拉就开的鞋。值得家长注意的是千万不可让小孩穿过紧的鞋，否则会让孩子的脚长成畸形。买鞋时要留出一点空间，脚长大后要及时更换鞋子。

　　③鞋的用料要讲究透气。

　　透气的材料不仅不捂脚?舒适，而且还不易得脚癣。有的鞋透气性较差，尤其是鞋底，尽管很结实，脚在里面却易出汗。布鞋透气最好，但不入大雅之堂，也不像皮鞋那样结实。对于一天要站9个小时以上的人来说，脚是最辛苦的了，配置一双舒适的鞋再应该不过的了。