骨坏死应该怎样进行功能锻炼

　　早期骨坏死的症状有：腰痛，患侧臀部疼痛，患侧腹股沟疼痛，患肢膝关节疼痛，患肢畏寒，活动多时无力酸痛，易疲劳。这些症状不能同时出现，有人出现一二个症状或几个症状，短时间出现后就消失，反复多次。

　　这就是股骨头坏死的早期症状，应及时到医院作CT，ECT或核磁共振检查，都能发现股骨头坏死。拍X片是不能够早期诊断的。当X片出现改变时，病情已经达到中晚期了，治疗有些晚了。因为早期股骨头坏死X片只能看到股骨头周围血液循环减低，骨质疏松，少量囊状改变。

　　所以仅凭X片一般不能早期发现。而此时因股骨头内压增高，患肢各部位疼痛比较明显，经常被误诊为风湿病腰椎病膝关节病等，治疗止痛，常用一些止痛药或封闭等疗法症状消失，即认为病愈了，造成误诊误治，使病情发展到中晚期，从而耽误了患者的最佳治疗时机。

　　中期骨坏死的症状非常明显，主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍，拍X片时，会看到骨小梁大部分消失囊状改变，骨质硬化，股骨头软骨断裂塌陷。

　　晚期骨坏死的症状，患者跛行更加严重，明显感到腿短，行走困难，疼痛，X片会看到股骨头扁平，塌陷，关节间隙狭窄或消失，囊状改变明显，骨质硬化面积较大，股骨头软骨完全断裂，关节面粗糙。

　　功能锻炼贯穿于股骨头坏死治疗的每一个阶段。恰当地进行功能锻炼能起到舒筋活络、理气活血、强筋壮骨的作用。因此，患者应根据病情和病程，多骑自行车或做类似骑自行车的动作，或患者可在床上做患肢不负重的屈伸旋转运动，促使髋关节筋骨得以修养，防止肌肉萎缩、骨质疏松。

　　经常做踝关节屈伸、内旋、外旋锻炼，每日至少2次，每次活动下，这样可以防止关节粘连、强直，减少肌肉萎缩。重症患者可扶拐下床锻炼，拄拐时双脚间距与肩同宽，双拐距足前半步，呈三角开支撑，双目平视，背部肌肉放松，使身体重心保持在双拐与双下肢的合力线以内，同时应有陪护注意保护患者，防止摔倒造成不良后果。

　　锻炼时，患者经常保持患肢外展，半年内患肢不能负重，以防止股骨头坏死或继续塌陷。半年后摄x线片检查，如患处已骨性愈合，无异常变化，即可弃拐负重行走。