临床上经常会遇到这样反复发作的眩晕病人:一般起床坐起、睡觉躺下或半夜向一侧翻身时,突然出现剧烈的天旋地转,往往还伴有恶心、呕吐等症状。更严重者,哪怕只是做抬头、弯腰等动作,也会诱发眩晕。
“耳石症”极易被误诊
“耳石症”是种常见疾病,但临床上却极易误诊。许多患者辗转于神经内科、心血管科、五官科、骨科等多个科室,被误认为是供血不足、心肌缺血、梅尼埃病、颈腰椎疾病等,反复检查查不出问题,补液吃药等常规治疗效果也不佳,花费巨大病情却无明显改善,其实只是一个“小石头”惹祸。
专家说,目前认为人的内耳由听力器官耳蜗和感知旋转动作的半规管组成,头部受到外伤或一些其他原因后,半规管内会产生一些细小结石,这些耳石随人身体或头部位置改变,发生脱落,在半规管内滚动,立即或在极短时间内引发眩晕感受。
很多患者出现眩晕,首先考虑是脑内问题,实际上,约20%至50%的眩晕都是由耳朵原因导致,但很多这样的病例常被诊断为颈椎病,且现在伏案工作人群增多,不少患者一拍颈椎片还都有点小问题,容易简单把眩晕和颈椎病画上等号,导致误诊。
常服钙片者是高危人群
据舒良医生分析,引起眩晕的原因比较复杂,包括高血压和低血糖等全身情况异常,内耳因素如:耳石症、梅尼埃综合征等,脑内因素如:脑供血不足、脑梗死、脑肿瘤等,其他还包括一些颈椎退行性变等。
舒良医生提醒,对“耳石症”,除外伤原因,像梅尼埃综合征、骨质疏松、常服钙片、易得胆结石或肾结石等疾病的人群,都是发病高危人群。虽然“耳石症”发病常见于40至60岁的人群,女性居多,但发病年龄跨度较大,接诊的患者从20多岁至90多岁都有,特别是高危人群,若有眩晕症状,还需警惕。
治疗上,若是可耐受手法复位治疗的患者,只要按医生指令逐步翻动身体和头部,最终使“耳石”回复原来位置并“嵌顿”,病情当场就会好转,甚至达到终生治愈。复位手法看似简单,实际操作还有不少技术含量,须由专业医生执行。
此外,预防“耳石症”复发,患者应避免过度疲劳。忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激性饮料,注意低盐饮食,遵循“早发现、早诊断、早治疗”原则。病人在家发作时,最好马上到开设良性位置性眩晕专病门诊的医院就诊,特别是在疾病发病时就诊,效果最好。
不仅如此,许多年轻人因工作压力大,白领女性久坐办公室,缺少运动,骨质疏松也呈现出年轻化趋势。骨质疏松不仅会令人“变老、变矮”,还可能因骨折而生活不能自理,甚至威胁到生命。为此,专家建议防重于治,平时应多运动,适当补钙,延缓骨质疏松的到来。50岁以后若出现不明原因的腰背疼痛应及早就医明确。
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