严重的“骨刺”需要换关节？

　　李奶奶今年80岁，身体十分硬朗。可是近半年来左膝盖疼得厉害，上下楼都很吃力。家人陪着李奶奶到医院检查，医生确诊她得的是左膝关节骨性关节炎，就是俗称的骨刺，病情比较严重，需要做人工全膝关节表面置换手术。经过医生详细介绍，李奶奶消除了恐惧心理，住院接受手术。手术非常成功，两周后就拆线了，李奶奶的活动又似从前了。

　　现象：女性“骨刺”发病率比男性高

　　解放军第202医院骨科副主任医师水岩介绍，膝关节骨性关节炎，并不是膝关节细菌感染发炎了，而是人老了，关节软骨磨损、老化造成的。简单地说，就是关节面上薄薄的光滑的一层脆骨用的年头太多了，磨薄了、磨没了，软骨下面的硬骨互相磨擦，引起疼痛、骨头增生、变形，就是骨性关节炎。因为膝关节活动量大，负重多，容易变形，膝关节骨性关节炎发病率最高。女性绝经后易骨质疏松，所以老年女性膝关节骨性关节炎发病率较男性高。当然骨性关节炎也有继发于创伤、畸形等伤病的，但相对较少。

　　症状：出现晨僵并伴有全膝关节痛

　　骨性关节炎的症状就是膝关节疼痛。起病大多缓慢，开始可因受凉、劳累、轻微外伤而感到关节局部疼痛，休息后缓解。随着病情加重，可以出现全膝关节疼痛、酸胀、晨僵、活动受限，关节肿胀，积水，膝关节活动时有磨擦感，休息时症状也不缓解，最后因为胫骨和股骨髁骨质磨损、增生、变形，年轻时笔直修长的大腿变弯了，膝盖并不拢。

　　诊断：拍X线片是最直接的检查方法

　　水岩介绍，膝关节骨性关节炎的诊断最简便、经济的检查方法就是拍X线片。在X线片上可以看到膝关节骨质疏松，因为关节软骨在X线片上不显影，膝关节有一条缝隙，关节软骨被磨损以后，关节间隙就会变窄，甚至完全消失，关节周围长骨肌刺——骨质增生，关节面不平，关节软骨下骨硬化，囊性变，胫骨内髁关节面塌陷，关节变形等。

　　治疗：轻者热敷贴膏；重者置换关节

　　膝关节骨性关节炎轻症患者，注意休息，避免做剧烈运动。做超短波理疗、热敷等可以缓解，外用活血止痛贴膏，乳膏等，就可以缓解；中等程度时可以口服非甾体抗炎止痛药物、关节软骨保护药物。膝关节严重的骨性关节炎患者，保守治疗已经无效，需要做人工全膝关节表面置换手术。人工全膝关节表面置换手术就是把膝关节软骨面像削苹果皮一样削掉，换上一层人工合金的、特别光滑的关节面，代替软骨面来工作，解决关节不直、疼痛的痛苦，从而恢复基本正常的步态和生活。