骨质增生也可说是种正常的生理现象。人体的关节是骨和骨的结合部,骨端覆盖着厚实而光滑的软骨,即关节软骨。人的所有组织均会伴随着年龄的增多而发生老化,这在医学上叫做“退行性变”。关节软骨在渐渐老化的基础上,加上长时间劳累的刺激,渐渐出现变性,弹性减低,关节磨损,承重能力明显降低,个别时候还会发生脆化甚至破裂,其外围软骨面便代偿性增殖肥厚,日久就形成貌似刺相同的突起,这便是人们所指的“骨刺”,也就是骨质增生。
临床上,把老年性退行性关节病、骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎和中医所称的骨痹等叫做骨质增生。这亦是为什么许多病人的检查单上并无骨质增生几个字,但是大夫仍然说他患骨质增生的原因。
诊断是不是骨质增生,去医院拍一张X光片就可以。但是在拍片之前也可从个人的感觉自我诊断。骨质增生大部分发生在膝关节、颈椎、腰椎、髋关节和踝关节,肩、肘和手指关节处也可以发生,但是较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部与上肢,又以上肢见多。颈椎本位置没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节、上臂、下臂到手指一条线痛、胀、麻感。
骨质增生是种正常的生理退化现象,是人体的一种保护性生理反应,每人都难以避免,区别仅是有些人出现得早些,有的出现得比较晚些。临床专家指出,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,换句话说,椎体前方是较安全的地方,骨刺再"长"亦不会使人有疼痛感。
所以,骨科大夫给病人做椎体手术时,经常在椎体前方植上一块骨头亦无大碍。椎体后缘的增生很有可能压迫邻近组织,但是也未必会压迫神经,导致疼痛。
普通人从20岁开始,就有退行性变化。40岁时,几乎90%的人负重关节都或多或少出现增生性改变,但是多数非常轻,不致影响身体健康。
所以,骨质增生假如没有压迫神经、血管及其周围组织,不用治疗。
骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如富含神经纤维,当神经纤维受到刺激与压迫时,会引起麻木、疼痛,尤其是神经根受压后,不但局部酸胀、疼痛,在其所支配的区域范围内都可以出现类似反应。由此可见,假如骨质增生已出现不适症状,就应当接受治疗。骨质增生所处的部位不同,病人的症状也会各有不同。
骨质增生的治疗三条重要原则
第一是对症治疗。消除骨质增生导致的周围组织损伤与炎症,增进损伤组织愈合,解除疼痛,恢复功能,达到临床治好。第二是控制病况。控制已经产生临床症状位置的骨质增生发展,软化正在形成的钙化组织。第三是手术减压,对少数确实已经占位压迫的骨质增生及时手术治疗,以解除压迫与损伤。
对症治疗包括下面几个方面:动静结合、防止过劳、防寒保暖,同时配合红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医中药等。治疗后还应该坚持适当的体育锻炼,注意保持较好的姿势,使肌肉韧带处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少病况再发。对于少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,要考虑手术切除。
骨质增生病人常伴有骨质疏松。研究发现,结合病人高血压、糖尿病、抽烟、骨质增生、不运动、肥胖等因素进行相关分桁发现,骨质增生和骨质疏松紧密联系。骨质疏松常由缺钙造成,但是部分病人血钙却经常升高,这是什么原因呢?何教授指出,这个问题的关键还在于钙。钙存在于细胞、骨组织和血液,当人体摄入的钙减少时,为了生理的需要,骨组织里的钙释放到血液里,使血钙增加。血钙增加使降钙素功能增强,增进新骨形成,在骨骼应力比较重的某些位置形成骨质增生。因此,何教授提议,对颈肩腰腿痛病人,重视隐匿的缺钙现象,积极按常规补充钙剂。
当发现患上骨质增生时,也不要需要过分恐慌。骨质增生病人要注意正确的运动锻炼方式,避免对骨质增生位置太多的应力刺激;保持适当的体重,避免肥胖。临床发现肥胖病人一般骨质增生发生在膝关节,比相似病况而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢。原因非常简单,就是肥胖病人本身的体重加重了膝关节的负担,关节的磨损和伤害也就更大。因此均衡饮食、保持体重是防止骨质增生的重要环节。
另外,病人要保证正规适当的治疗,以降低骨质增生所带来的痛楚;平常要建立较好的生活习惯,改变错误的身体姿势,改善身体各位置机能及神经系统的协调和健康状态。这样,就能减慢骨质增生的增长,更可将骨质增生出现的时间延迟。
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