天气渐暖,经过沉闷一冬终于可以出去晒太阳了,可张奶奶却不敢出门。过去一年,她骨折了两次。“人老了,也不至于动一动就骨折啊!”张奶奶神伤地说。到医院一查,病因是“骨质疏松”。“骨质疏松和骨折有什么关系?”
骨质疏松症往往“无声无息”
和很多人一样,张奶奶一家对骨质疏松不甚了解。邹医生向张奶奶解释,“冰冻三日非一日之寒”,她患骨质疏松症已有些时日,但人们往往等到发生骨折才知道自己是骨质疏松症患者。又因为女性绝经后,性激素分泌锐减,加速了骨质的流失,因而女性比男性患者多,年龄越大,患病率也越高。
张奶奶自从几次骨折后,腿脚愈发不灵活,听医生说骨质疏松症的患者中,有一半会因为骨折而导致行动不便,需要别人照顾,这让张奶奶十分担忧,老人最大的愿望就是不给子女增加负担。张奶奶的几位朋友结伴来看望她,说起自己会脊椎疼痛,有两位驼背情况也比较严重,邹医生建议他们尽快就医,因为脊椎变形就成了驼背,驼背不仅影响外观,还会妨碍肺部扩张,加速肺功能衰退,这都是骨质疏松的影响。
骨质疏松“喜欢”谁
邹医生向记者介绍了易得骨质疏松症的人群,包括过早绝经的妇女、因为遗传因素而患病的、体形瘦小者、身体钙质不足的人等,同时,不良生活习惯也是身体杀手,比如吸烟酗酒、过量饮用咖啡或浓茶、缺乏运动等,也会增加骨质疏松风险。另外,长期服用某些药物,例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等,或者患有如类风湿关节炎、甲状腺功能亢进或生殖腺机能失调等疾病的人,也属于易患病人群。
目前,我国约有60岁以上老年人1.8亿,是世界上老年人口最多的国家。据统计,全国50岁以上的人群中大约有6944万人患有骨质疏松症。患者主要有四个表现:
首先是疼痛,以腰背痛多见,仰卧或坐位时疼痛减轻,站立时往后伸展或者长时间站立、久坐时疼痛加剧,白天疼痛轻,晚上或早晨醒来时加重;第二个是“变矮”和驼背;第三是骨折,这是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症;第四是呼吸功能下降,患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
治疗骨质疏松补钙有讲究
和张奶奶一样,大家最关心的是如何治疗骨质疏松症,邹医生解释说主要方式有三种:基础治疗、药物治疗和手术治疗。基础治疗包括补充维生素D和钙剂等,值得注意的是,骨质疏松的原因并不是因为缺钙,假如您只服用钙或维生素D,再多的钙也会流失;药物治疗主要包括抗骨吸收的药物和其他药物;手术治疗主要是PVP(经皮椎体成形术)和PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)。
邹医生强调,常用的治疗方式是基础治疗和药物治疗,但是如张奶奶般的普通人,对于如何补钙,并不了解。
邹医生说,饮食钙量不足者,可以服用钙片。目前常用的钙片剂型很多,吃多少最好还是遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂,还应配合其他药物治疗。邹医生还建议张奶奶选用活化维生素D,在助益钙质吸收方面,它对老年人效果更佳,同时,邹医生叮嘱大家正确服用钙剂。
分次服比一次服吸收量多,对于低胃酸者而言,与饭同服或饭后即服,胃酸多利于吸收,如果胃酸分泌正常的患者,应该在两餐之间服用,避免影响食物中铁的吸收。另外,记住要咬碎吃下,利于吸收,在睡觉前吃,可以减少夜间骨钙的丢失。
预防骨质疏松从生活细处开始
惊蛰已过,万物复苏,张奶奶只好坐轮椅出来散散心,现在她时常叮嘱儿女们注意生活方式,所有疾病,防大于治。邹医生建议大家:
均衡饮食,不偏食不挑食,多吃钙含量较高的食物,比如牛奶、鸡蛋、豆制品和蔬菜等,适量吃肉(每天约四至六两),以免吸取过量蛋白质,增加钙质流失;减少用盐量,尽量不吃腌制食物,例如榨菜、腊味、罐头食品等;不嗜烟酗酒;根据医生及物理治疗师的建议,适当进行有规律的运动;有老人的家里要注意室内环境安全,尽可能减少滑倒的可能;多晒太阳吸取维生素D;此外,女性在更年期后,可以经医生同意后选择补充雌激素。
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