如何诊断桡骨远端骨折

　　腕部增宽，手向桡侧移位。尺骨下端突出，桡骨茎突上移达到或超过尺骨茎突水平。桡骨远端有压痛，可触及向桡背移位的骨折端，粉碎骨折可触及骨擦音。所以在临床诊断上面，我们需要根据这些症状来诊断。

　　1。局部解剖位置改变骨折后移位较大者，除局部触诊压痛明显外，在掌侧可摸到骨折断端。因骨折断端有部分嵌插，尺骨茎突等于或长于桡骨茎突，正常的掌倾角和尺偏角完全受到破坏而发生改变。

　　2。骨擦音桡骨下端骨折后断端常伴有部分嵌插，故检查时很少有骨摩擦音。如有骨摩擦音，证明骨折断端完全移位，骨折线已进入关节面或呈粉碎性骨折。

　　3.x线片无论是何种骨折类型，均应拍腕关节正侧位x线片以确诊、分型和指导治疗。同时，应检查桡动脉搏动和各手指活动与感觉，是否合并有血管神经损伤。

　　4.Colles骨折

　　x线平片：桡骨远端骨折块向背侧、桡侧移位、骨折块旋后、骨折向学侧成角、桡骨短缩。掌倾角呈负角，尺偏角变小。常见桡骨远端骨折伴有尺骨茎突骨折，并有不同程度分离，应警惕三角纤维软骨复合体损伤。

　　CT：CT检查是判断关节内骨折块移位程度的可靠方法。

　　5.Smith骨折

　　x线平片：桡骨远端骨折块向掌侧、向背侧成角、掌侧骨皮质常有粉碎骨折块、骨折块旋转、桡骨短缩。有时伴有尺骨茎突骨折。

　　CT：CT检查可以帮助判断关节内骨折块移位程度。

　　6.Barton骨折

　　X线平片，骨折位于桡骨远端背侧缘或掌侧缘，骨折线通过关节面。骨折片较小时见于撕脱骨折，骨折块较大时常与腕关节一起向掌侧或背侧半脱位。骨折块不大而韧带损伤较重者也可出现腕关节脱化或半脱位。