李女士的儿子2岁多了,走路挺稳,可上起楼梯有些费劲,为防止他跌倒,李女士只是用力拉了一下他的左手,没想到他就突然大哭起来,回家后左臂不能抬举和弯曲,不肯用左手拿食物和玩具,也不让大人碰触他的左胳膊。于是,李女士立即带孩子到医院检查。经医生诊断,孩子的手臂出现桡骨头半脱位,俗称“牵拉肘”。
北京儿童医院外科副主任医师王强告诉记者,“牵拉肘”是幼儿最常见的外伤。幼儿的桡骨头尚未发育完全,肘部关节处的韧带比较松软,用力牵拉手部很容易造成脱臼。受伤后,孩子除感到肘部疼痛外,有时手掌也有痛感。
王强说,刚刚能够独走的幼儿平衡能力较差,步态不稳,很容易跌倒,因此,家长带领孩子外出时总习惯拉住他的一只手,防止意外伤害的发生。可是,家长的这一做法,有时却给孩子带来另外的伤害。他表示,最易导致这一外伤的情况基本有以下几种:家长拉着幼儿手臂上楼梯;幼儿要跌倒时,猛然拉住他的手部;家长牵拉幼儿的双手玩耍;给幼儿穿衣把手从袖口抽出。他特别强调,孩子的手被拉直并手掌向上的姿势,最容易出现脱臼现象。所以家长在扶幼儿时,应该抓住孩子的肘关节或上臂部位,而尽量避免直接牵拉幼儿的手。1岁的幼儿学走路时,家长应该把两手放在他的腋窝下进行保护,避免牵着手臂练习走路。
王强提醒家长,虽然这类外伤在诊断确定后,做个简单的复位就可以恢复正常,而且复位后大多不必固定或做其他治疗。但通常“牵拉肘”在治疗后还会有再次脱臼或是没有复位成功的可能,所以,家长在就医后3天内要细心观察,如果发现孩子的手臂活动仍异常,出现不敢动或翻转不完全的现象,就一定要到医院复诊。
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