最近有篇新闻报道过这样一则消息:一位60岁的男性患者腰痛两年了,但并没有腿部的放射性疼痛,故只接受了腰椎间盘突出症的保守治疗。不久前,这位患者的腰痛症状持续加重,到医院就诊时,医生建议他先做个核磁检查再制定治疗方案。核磁结果显示,患者第4腰椎椎弓断裂,并伴有轻微腰椎间盘突出。医生建议在临床上,患者腰痛超过3个月,没有腰椎间盘突出的典型症状――放射性疼痛,就应该怀疑其他疾病。
X线检查可发现多数腰痛问题
对于长时间腰痛的患者,年龄、性别、职业和疼痛诱因非常关键。有外伤病史的患者不难诊断,老年人腰痛常见的原因是腰椎骨关节病,经绝后妇女的骨质疏松症明显高于男性。通常,拍X线片就能有助于辨别很多疾病,如脊柱椎体排列情况,生理弯曲是否正常,是否有腰椎先天畸形;是否有骨质增生、骨质疏松等;椎间隙宽度变化可间接反映出椎间盘退变情况;有无老年骨质疏松性的病理骨折,有无腰椎滑脱和椎弓峡部裂;还可以区分腰椎肿瘤和结核等。对于一些常见的腰痛疾患,X线片就可以作出判断和鉴别。然而,从X线片上未发现明显问题,或只有些间接提示,如椎间隙改变,则需要做CT和磁共振检查,进一步明确腰椎小关节和间盘退变情况、神经压迫情况、椎管狭窄程度和位置、新鲜骨折和陈旧骨折的辨别等。
腰痛总治不好要警惕这些病
无菌性炎症疾病类风湿、强直性脊椎炎所致的腰痛。类风湿及强直性脊椎炎患者病变范围累及广泛,甚至向胸、颈椎发展,亦可使其他关节受累,化验检查及拍X线片有助于诊断。
腰椎退行性病变腰椎骨关节炎为腰椎间盘退行性病变导致的腰椎椎小关节退变。患者晨起时腰痛、僵硬,稍活动腰部后疼痛可缓解,但活动久了或晚间疼痛会加重。腰部无固定压痛点,X线检查可见腰椎退行性改变。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥8壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,神经衰弱,小便频数,风湿骨痛。
健客价: ¥6.5补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
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健客价: ¥35补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥9.5适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥68舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥10舒筋活络,袪瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥25舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥13舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥7舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥10壮腰健肾,养血,祛风湿。用于肾亏腰痛,膝软无力,小便频数,风湿骨痛,神经衰弱。
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