一位19岁的年轻人肩部疼痛了半年,一直没去医院求医,自以为患上了肩周炎。不查不知道,一查吓一跳,经检查他竟然患上了骨肉瘤,而且癌细胞已经扩散肩部肿成大包。
前天下午,在福建医科大学附属第一医院的骨肿瘤外科病房,年轻人小涂刚刚结束自己的第五个化疗疗程,收拾行李准备回家。“医生说恢复得很好,再做一个疗程就可以了。”小涂难掩兴奋之情。他从去年11月开始,每隔21天就要来医院化疗。小涂说,去年高考前,他就出现肩部酸疼的情况,以为不小心撞到了,他根本不在意。“当时就是在肩部偶尔会疼,疼痛部位还会发热,睡觉时偶尔也会很疼。”随着时间的发展,小涂觉得肩部越来越疼。高考后他到当地的医院拍片,以为是肩周炎,就找了老中医做针灸,结果肩部还肿起了大包。直到去年11月才到附一医院就诊。
“一开始看片就怀疑是恶性骨肿瘤,后来通过检查确认患上了骨肉瘤。”该院骨科主任医师朱夏说。朱夏表示,像小涂这样因为误诊拖了半年才过来治疗,其实是非常危险的。“还好对小涂的治疗还是很成功的,保肢手术成功地保留了小涂的手臂和功能。”朱夏说。朱夏表示,现在骨肉瘤治疗后的五年存活率在70%左右,治疗后的前两年只要每3个月定期来医院复诊,检查有没有出现癌细胞复发和转移的情况就可以了,之后三年每半年到医院检查。五年内如果都没有出现情况,基本上可以确认安全,以后每一两年去医院复查。
“对于骨肉瘤,最关键的还是早发现和规范治疗。”朱夏提醒,骨肉瘤作为青少年最常见原发恶性肿瘤,如果青少年出现四肢出现随时间发展不断加剧的疼痛,没有外伤扭伤,也没有感染,并且伴随有局部肿痛、夜间痛明显等症状,就要及时就诊。
骨肉瘤
骨肉瘤是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。骨肉瘤是骨恶性肿瘤中最多见的一种,是从间质细胞系发展而来,肿瘤迅速生长是由于肿瘤经软骨阶段直接或间接形成肿瘤骨样组织和骨组织。下肢负重骨在外界因素(如病毒)的作用下,使细胞突变,可能与骨肉瘤形成有关。
典型的骨肉瘤源于骨内,另一与此完全不同类型的是与骨皮质并列的骨肉瘤,源于骨外膜和附近的结缔组织。后者较少见,预后稍好。