从中医观点看腰椎间盘突出

2014-05-24 来源：健客社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：腰椎间盘突出症是临床常见疾病，中药辨证内服有着确实的疗效，可以起到明显的活血化瘀，理气软坚，消炎止痛作用。现代研究还证实，中药内服可以减轻炎性反应，缩短炎症期和减轻结缔组织形成，促进变性神经纤维恢复，减轻瘢痕化及瘢痕对周围神经组织的挤压等。

　　中医观点：减轻腰椎间盘突出炎症反应

　　腰椎间盘突出症属于祖国医学的“腰痛”“腰腿痛”范畴。分析腰椎间盘突出症的病因，多为外受伤损，内有亏虚或感受风寒湿邪等，故辨其临床证候分为气滞血瘀、风寒痹阻、湿热痹阻、肝肾亏虚等型。

　　“气滞血瘀证”患者主要表现为腰腿痛如刺，日轻夜重，痛有定处，痛处拒按，腰部板硬，俯卧转侧艰难，大多近期有腰部外伤史，舌质暗红，或有瘀斑，脉弦紧或涩。治疗以活血祛瘀，舒筋通络，行气止痛为主。可以使用身痛逐瘀汤为主加减，重用桃仁、红花、归尾、川芎等活血化瘀药，辅以活血理气或通络止痛的药物，并酌情增加理气药物。也可用田七末冲服。

　　“风寒痹阻证”患者表现为腰腿冷痛，受寒及阴雨天加重，肢体发凉，喜暖怕冷，舌质淡，苔白滑或腻，脉沉紧或濡缓。治疗以祛风湿，止痹痛，补肝肾，益气血为主。治疗上可以使用独活寄生汤为主加减，重用祛风散寒止痛的药物，如寒胜可加用干姜、炮附，风胜可加秦艽、羌活。

　　“湿热痹阻证”表现为腰腿疼痛，肢体烦热，遇热或雨天痛增，恶热，口舌干，小便短赤，大便不畅，舌红苔黄腻，脉濡数或弦数。治疗以清热利湿为主。

　　“肝肾亏虚证”多见于腰腿痛缠绵不愈，劳累更甚，肢体麻木有冷感，沉重乏力，肌肉萎缩。偏阳虚证治疗以温肾壮阳为主。方药以右归丸为主加减，也可以用中成药龙鳖胶囊口服。偏阴虚证治疗以养阴通络为主。药用左归丸为主加减，也可以用中成药六味地黄丸口服。

　　用来治腰椎间盘突出症的方药众多，历史悠久，各家方药各有特色。但对于腰椎间盘突出症的中医治疗，不仅要细察临床表现，还要重视全身变化，积极寻求病因，四诊合参，辨证治病。 “腰痛”多因“血瘀”“肾虚”起，壮年者多兼有“血瘀”，老年者多兼有“肾虚”，分别应用不同方药，参之经方，加以化裁，临床应用有验效。

　　不可忽视的是，中药辨证施治也要因时、因地、因人制宜。例如，南方地气潮湿，如多用当归等辛燥之物，体必不受之；天气炎热，即使辨证为体虚当予补剂，也应慎用滋腻膏补之品，以免碍胃。

　　中药外用也有独到的疗效，如中药外敷、熏蒸等。临床中，中医也总结了一些外用的方剂，如生川乌30克，生草乌30克，桂枝15克，当归15克，鸡血藤30克，透骨草30克，大黄15克。上方以水浸泡后，加水至3～4升，煎至两升，置于床下，使蒸气熏蒸腰部，药剂可重复使用2～3次，每日使用一次，亦有良效。