关节脱位救护措施揭晓 脱位按五点分类

　　肩关节脱位由直接和间接暴力所致，占全身关节脱位的40%以上，且多发生于青壮年，男性多于女性。可分前脱位和后脱位，常采用手法和手术方法进行复位。救护措施如下：

　　1、令患部安静地固定成最舒适的位置。

　　2、使用冷湿布，不要自行强硬地将脱出的部位整复原状。

　　3、脱臼有可能会连带事故，应及早接受医生的治疗，整复原状。

　　一般发生脱位时，可能会发生突然的声音，关节部变形，不能活动或感到疼痛等自觉症状。但如果是小孩子或婴儿便较难发觉。

　　脱位的时间愈长就越难医治，如果对骨骼组织不大熟悉，不要随意地自己整复脱位部位，以免引起血管或神经线的损伤。有时指时，大力地拉紧脱位的指关节可能会恢复原状。但由于脱位时，与扭伤同样有可能引起关节部的血管或韧带听损伤、骨折等现象，所以应及早援助医生的治疗。

　　下腭脱位时，就会形成口部打开，一时不能合起而变成流口水或垂涎的现象，或者相反地口部不能张开。此外，在跌倒或运动时，上肢在外展外旋位，手或肘关节首先着地，最易引起肩关节脱位。如果太大力拉拖小孩子时，也很容易发生肘脱位，变成手臂不能高举或苦诉剧痛。如果发生脱位的话，无论伤势多大，都应及早接受医生的治疗及进行整复医治。

　　经过整复后，无论什么时候，都应用冷湿布包好，同时绝不可立刻再进行过度的运动。与扭伤或撞伤一样，不要马上便入浴洗澡。另外如果为脱位、骨折或手部受伤的患者脱衣时，记得应先由健康的一手脱起，相反地，在穿着衣服时，即应由患部的一侧先穿着。

　　关节脱位是如何分类的？

　　1、按原因司分为外伤性脱位、病理性脱位、先天性脱位及麻痹性脱位。

　　2、按脱位程度可分为全脱位及半脱位。

　　3、按远侧骨端的移位方向，可分为前脱恢、后脱位、侧力脱位和中央脱位等。

　　4、按脱位时间和发生次数可分为急性、陈旧性（如脱位3周以上而未复位者）和习惯性脱位（一个关节多次舱位）等。

　　5、按脱位是否有伤口与外界相通司分为闭合性脱位与开放性脱位。

　　什么原因导致小关节脱位呢？

　　在下颈椎损伤的Allen-Ferguson力学分类系统当中，小关节脱位这一损伤类型，归于牵张屈曲损伤的亚类，其发生机制与牵张和屈曲的力学特征有关。小关节脱位分为双侧脱位和单侧脱位，前者较后者多见。从发生的部位来看，C5～6的发生率最高，其余是C4～5及C6～7较为多发，这些部位正是颈椎椎节屈伸运动范围最大的部位，与其解剖学特点有密切关系。

　　小关节脱位的一般看法

　　一般认为，双侧小关节脱位是在屈曲外力作用下发生，包括屈曲牵张和屈曲压缩，而伸展外力则较为罕见，临床上仅偶有发生。脱位的上位椎体向前滑移通常都超过了其前后径的一半以上，导致维系其稳定的组织包括前、后纵韧带、纤维环及后方韧带复合体等均受到损伤，并常伴有椎间盘破裂和突出，合并脊髓损伤口，可累及单或双侧的椎动脉、神经根及交感神经干。导致这种脱位的暴力较大，当外力终止，脱位交锁的关节突在残存的韧带组织及颈部肌肉的回缩牵拉下形成固定的脱位状态。

　　单侧小关节脱位

　　单侧小关节脱位属于旋转型损伤，在遭受旋转外力的同时合并屈曲或侧屈外力。这种损伤可导致同侧的关节囊、棘间韧带、后纵韧带损伤以及椎间盘组织的突出或撕裂，也可造成同侧的椎动脉、神经根损伤。单侧脱位的椎体矢状径向前移位小于5O%，因而对椎管的容积改变较小，发生脊髓损伤的机会也较少。通常导致单侧脱位的暴力较小，对纤维环及后纵韧带等组织的损伤亦较小，当外力终止后，肌肉的收缩使脱位的关节突固定，同时由于关节交锁，致使部分撕裂的椎间盘组织处于张力状态下，使脱位呈稳定的状态，这也是单侧脱位较难复位的原因。