骨折拍了X线 为什么还要做CT和MRI呢

超声，x光，ct，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确的发现问题。

下楼梯踩空，整个脚背反过来负重扭到了，当时不知道骨折了，之后是一阵剧痛袭来，痛的透不过气，去了两家医院，在第一家医院拍了X光，报告上没有说骨折的迹象。第二家医院的医生看了第一家医院拍过的片子，按压了我的脚说，依他的经验来看，应该是骨折了，拍个CT看看更清晰点。CT拍好了，确实是骨折了。想知道自己骨折严重吗，为什么拍了X片还要再做CT呢？

简单的说？

X光对多层的复杂结构用处不大，尤其适用于骨骼等大物件的成像。CT对软组织及实质性器官的显示能力明显优于普通X线检查，并且可以得到被检查部位的完整三维立体信息，器官和组织结构清楚显影，进而显示病变。影像医生下报告时候有可疑骨折（不光是可疑骨折，就算是骨折了想了解骨折线走行等情况时）也会报建议CT。

为什么不直接给我拍CT？

现阶段如果平片完全够诊断需求、操作简单的话，拍平片是第一选择。X片可以拍摄出病人体位变化导致的病灶改变，临床上像肠梗阻病人还是很依赖X平片来观察的。CT的优势还是在于后期的重建处理。最后剩下的就是价格和辐射剂量的问题。X光剂量少，又便宜，有些毛病的诊断，普放就够了，杀鸡焉用宰牛刀。如果X平片完全可以，就没必要去做CT加大病人辐射剂量。

1X光

X光检查是传统的影像学检查手段，是疾病初筛的首选检查方式。对能够引起组织器官大体的病理变化，同时有密度变化，自然对比较好的部位诊断比较有帮助。对于有移位骨折、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、不透光异物存留等疾病有很好的诊断价值。

2CT

CT拍出来是断层图像，只含有层内信息，避免了重叠造成的影响。在显示横断面方面明显优于X光片，尤其是对密度高的骨骼组织显像清晰。

CT血管造影能清晰的显示血管走向及血管病变，对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。

而且，多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示骨折形态和结构，利于诊断和确定骨折的治疗方案。CT比MRI更清晰，但MRI的组织细节更丰富。

3MRI

MRI检查与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射，对机体的损害很小。其主要用于发现软组织疾病，在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能更早期发现骨折如椎体骨折、骨盆骨折，还可以判断骨折是否为新鲜骨折。

MRI不需使用对比剂即可显示血管结构，尽管相对CT分辨率低，但是，各种组织的性质性差异显示较好，有高于CT数倍的软组织分辨能力，对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于CT。

各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT。超声、核磁对于骨皮质髓质等看不清，一般不选择。而颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是核磁。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，核磁也是首选。

总之，三者是不可相互替代，不是越贵的检查越能发现问题，就诊时要遵从医生的检查要求，以便能尽早、准确的发现问题。