老王的肩关节痛了很久了,上举时疼痛就加重了,也有受限。老王的朋友们都说这是肩周炎,可反复治疗了很多次,也不见好,愈发疼痛了。这是怎么回事呢?这次,老王决定好好看看,找了专科医生,一检查,原来是肩峰撞击综合征。
什么是肩峰撞击综合征?
医生跟他耐心解释到,这个疾病其实非常常见,在肩关节疼痛患者中可高达44%-65%。
这个病名概念最早是1972年由Neer医生提出。它是指肩峰的前外侧有结构异常或骨赘形成,肩峰与肱骨头之间间隙变窄,距离缩小了。当你上举或外展活动时,发生反复的摩擦、撞击,引发肩袖、滑囊反复的炎症、退变甚至撕裂。从而导致疼痛。
它的损伤机制一般可分为原发性撞击、继发性撞击及肩关节不稳三大类。我们的肩峰根据形态可分为平直型、弧形、构状肩峰三大类,尤其构状,像一把小刀子不断切割着我们的肩袖肌腱等结构。临床上Neer将其分为三期:I期为水肿出血期;II期为纤维化和炎症期;III期合并肩袖撕裂。
那么,怎么诊断呢?前外侧为主的肩关节痛是其疼痛主要特征。在前屈上举外展时疼痛,部分患者可有砾轧音。专科查体的体征有neer撞击试验、Hawkins撞击征及疼痛弧征阳性。再结合影像学检查可诊断。如不能与肩袖撕裂鉴别,可在肩峰下滑囊注入利多卡因观察效果。
如何治疗呢?要根据其不同的损伤类型选择不同的治疗方式。一般也是分为保守及手术两大类。急性期,可予消炎止痛药物控制无菌性炎症刺激,制动休息(但要注意避免粘连),也可适当冰敷消肿。如症状炎症较甚,亦可局部封闭治疗(不宜过多),同时积极配合专科医生指导的一些康复训练。平素需注意保暖,可选择针灸、物理治疗,并加强肌肉等康复锻炼。
经过严格保守治疗或临床影像学明显撞击,可选择手术治疗,手术方式有多种,传统手术是切开成形,近年来选择微创的关节镜手术治疗方案逐渐增多。老王经过医生系统的评估,最后决定接受微创手术治疗,经手术及康复后,伴随多年的痛苦终于消失了。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥6适用于肩关节周围所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.8氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思):下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥85消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.8非布司他片(瑞扬):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴(心意):适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥129来氟米特片(爱若华): 1.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥99非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥164艾拉莫德片(艾得辛):活动性类风湿关节炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥253腰痹通胶囊(康缘):活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥88碳酸钙D3片(钙尔奇):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥119下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥551.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥20.51、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥25清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥10用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥7.51、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥3.5(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥20舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥5.8用于缓解肌肉疲劳、肌肉疼痛、颈肩痛、腰痛、跌打扭伤、关节疼痛以及冻疮。
健客价: ¥17用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥431.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥4.8