了解髋关节我们首先要知道,髋关节在哪里?
髋关节是连接躯干和下肢的重要关节,同时也是全身所有关节中负重较多、受力较大、活动较为平凡的关节,尤其对于喜爱运动的年轻人来说,髋关节的使用尤其频繁。
什么是股髋撞击综合征
我们都知道髋关节主要由股骨头、容纳股骨头的髋臼以及周围的关节囊构成。而在正常的髋关节活动中,股骨头可以在髋臼中做外展、内收、前屈、后伸、内旋等各种动作,日常生活及运动不受影响。
但是,如果股骨头和髋臼的解剖结构出现异常,在髋关节运动的过程中,就可能出现股骨头与髋臼边缘相互“撞击”,发生异常接触,进而引起盂唇(髋臼边缘的纤维环)和软骨损伤,诱发疼痛及活动度下降。这就是我们所说的股髋撞击综合征。
很多股髋撞击综合征患者的主诉就是运动后、上楼梯和久坐后起立时出现间断性的腹股沟区域疼痛,一般无外伤史,且多发于年轻男性和中年女性,也好发于长期训练的军人和长期驾驶的出租车司机。
为什么会出现股髋撞击综合征
股髋撞击综合征的发生主要因先天性的关节发育异常引起,先天异常发育的股骨头或髋臼在成长至一定阶段往往会逐渐表现出活动痛等症状。后天的过度运动和外伤也有可能引起此病。
例如反复练习需要极度屈髋的体操、舞蹈,以及需要剧烈奔跑、高抬腿等的足球、田径等运动,不经意的短暂撞击持续发生,就有可能引起局部骨质增生,撞击频率增加。
股髋撞击综合征的类型
一般来说,股髋撞击综合征可根据骨质异常的位置分为三种类型:钳型(Pincer)、凸轮型(Cam)、混合型(Pincer-Cam)。
钳型撞击一般由于髋臼过度覆盖,即“帽檐”遮盖的过多,限制了关节活动度,股骨头运动至一定位置就会发生撞击(图),在标准骨盆正位片上表现为髋臼前后缘线的“交叉征”。
凸轮型撞击主要是因为股骨头颈侧的骨质增生,即“头”的形状不佳,使得屈髋同时内旋时头颈交界部与髋臼外上缘产生撞击,髋关节正侧位X线片可以看到头颈交界。
确诊后需要注意什么
在明确诊断股髋撞击综合征后,我们还需要注意些什么呢?
髋关节盂唇损伤往往是在明确诊断后需要特别注意的问题。
所谓盂唇,即髋臼骨缘的纤维环,起到加深髋臼和避免骨与骨直接碰撞的作用,若撞击反复发生,则会造成盂唇及软骨损伤,严重时,撕裂的盂唇嵌入关节间隙,造成疼痛和交锁,是病变加重的重要表现。判断盂唇损伤程度,需要根据单髋关节核磁共振进一步明确。
髋关节撞击综合征如何治疗
根据症状、影像学表现的轻重,可以选择保守治疗或手术治疗两种方式。
对于病变较轻微,疼痛不重,并不影响正常生活且对运动要求不高的患者,可以采用保守治疗的方式,通过改变生活习惯,改变运动方式(避免剧烈跑跳运动,改为慢走、游泳等)和口服非甾体类消炎镇痛药改善症状。
而对于症状明显(出现跛行、行走距离缩短、疼痛剧烈)的患者,或对运动要求较高的年轻患者,可以考虑手术治疗。
增加骨密度。
健客价: ¥219氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件:近期心肌梗死患者(从几天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者,(1)非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林联合。(2)用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥35用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ·心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ·急性冠脉综合征的患者 -非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 -用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶栓治疗中使用。
健客价: ¥22.5适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥2.8拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥65氯吡格雷用于以下患者,预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ●近期心肌梗死患者(从儿天到小于35天),近期缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ●急性冠脉综合征的患者 一非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 一用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使
健客价: ¥21适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥10氯吡格雷用于以下患者,预防动脉粥样硬化血栓形成事件: ? 近期心肌梗死患者(从几天到小于 35 天),近期缺血性卒中患者(从 7 天到小于 6 个 月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 ? 急性冠脉综合征的患者 ‐ 非 ST 段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非 Q 波心肌梗死),包括 经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 ‐ 用于 ST 段抬高性急性冠脉综合征患
健客价: ¥98主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥37.51.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥45本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者,降低血栓性心血管事件的发生率(详见说明书)。
健客价: ¥1161.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥271.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
健客价: ¥145用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件: 1.心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于6个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。 2.急性冠脉综合征的患者。 3.非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用。 4.用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联用,可合并在溶
健客价: ¥30胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征(Zollinger-Ellison综合征)。
健客价: ¥5.5神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
健客价: ¥11用于帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
健客价: ¥23适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓.艾综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥4.8地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥115适用于Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)。
健客价: ¥148活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥7胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。
健客价: ¥5