一提到腰腿疼,除了腰间盘突出症,大家还要警惕腰椎管狭窄,尤其是老年人群体。腰椎管狭窄症是常见的脊柱退变性疾病,主要是由于椎管容积变小而引起的下肢酸胀麻木,长距离行走困难等症状。
腰椎管狭窄症典型的临床表现就是间歇性跛行。
那什么是间歇性跛行呢?
静息状态下几乎没有症状,感觉很好,走路走一段时间之后,就会出现双下肢的困胀、酸疼、麻木、无力、胀痛类似这样的一些表现。
比如说有的人走上几百米,甚至几十米,好一点的可能走千百米就会出现上述的症状,他坐下来或者蹲下来,过五分钟或十分钟症状就缓解了,再起来走上几十米、几百米又出现症状了,这种现象我们把叫它间歇性跛行。但这种休息情况下的症状缓解并不代表病情缓解!
为什么腰椎椎管狭窄会出现走走停停(间歇性跛行)这种情况?
通俗来讲,椎管就是脊椎中脊髓、神经走行的管道,是一个前后相对封闭的管道。随着年龄的增长,围成椎管的结构不同程度的出现老化、增生甚至出现椎体滑脱、“错位”,导致不同程度的椎管狭窄,当严重到一定程度时就会影响椎管内的神经和血管并产生症状。
腰椎椎管狭窄症最典型的症状是“间歇性跛行”,对本病的诊断具有重要意义。多椎段的中央管狭窄常导致双下肢间歇性跛行,而单一椎段中央管狭窄或单侧神经根管狭窄只能引起单侧下肢间歇性跛行。跛行的距离也就是患者能够行走的距离和其病变程度是相关的,行走的距离越短,病变越严重。
腰椎管狭窄并不等同于腰椎管狭窄症。很多人片子上可以看到腰椎管狭窄,但没有不适症状,这种情况是不需治疗的。只有当影像上有腰椎管狭窄,并有相应症状,我们才称之为腰椎管狭窄症,这时候才需要进行治疗。
1、卧床休息
急性期,也就是症状比较严重的时期,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。
2、口服药物
(1)非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。
(2)脱水药:也称作消肿药。可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。
(3)营养神经类药:如甲钴胺片等。
3、理疗与康复锻炼
物理治疗可以有效消除神经根水肿,促进血液循环。康复锻炼可以增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。另外使用腰围,防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。
腰椎管狭窄出现明显间歇性跛行,严重吗?该怎么办?
一般来说,腰椎管狭窄的病人保守治疗效果不好,绝大多数已经发现有明显的间歇性跛行的病人,最终还是要选择手术治疗。
那最近疫情期间,不方便去医院怎么办?
其实,患者朋友们不要过于担心。什么情况下做手术就需要医生和病人做具体的沟通,因为每个人的病情都不一样,也不是发现了就一定要做手术。但总的来说,越早做手术越简单,手术风险越小。如果您的病情不是急、重,请在疫情控制后再尽快去正规医院疼痛科就诊。
活血通督,益肾通络。用于腰椎管狭窄症(如黄韧带增厚、椎体退行性改变、陈旧性椎间盘突出)属瘀阻督脉型所致的间歇性跛行,腰腿疼痛,活动受限,下肢酸胀疼痛,舌质暗或有瘀斑等。
健客价: ¥133主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥37.5活血通督,益肾通络。用于腰椎管狭窄症(如黄韧带增厚、椎体退行性改变、陈旧性椎间盘突出)属瘀阻督脉型所致的间歇性跛行,腰腿疼痛,活动受限,下肢酸胀疼痛,舌质暗或有瘀斑等。
健客价: ¥85改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥72改善因慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。辅助治疗动脉粥样硬化,血栓闭塞性脉管炎,糖尿病所致肢体缺血症,大动脉。
健客价: ¥51改善慢性动脉闭塞性疾病引起的溃疡、间歇性跛行、疼痛和冷感等症状。
健客价: ¥49.8适用于急性腰扭伤'、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症所致的腰腿疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥29对于颈椎病、腰椎管狭窄、腰间盘脱出、骨性关节炎、股骨头坏死、强制性脊柱炎、类风湿性关节炎等各种骨关节疾病及软组织损伤(肌肉、韧带、关节囊)等引起的疼痛有缓解作用。
健客价: ¥851.改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。 2.用于预防脑梗死复发(不包括心源性脑梗死)。
健客价: ¥15主要用于缺血性脑血管病后脑循环的改善,同时可用于周围血管病,如伴有间歇性跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗
健客价: ¥101主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥60清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉,酸胀。麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等:急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中度脑梗塞引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木、语言不利等。
健客价: ¥361.改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇性跛行等缺血性症状。 2.预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外)。
健客价: ¥261、用于慢性下肢闭塞性动脉病引起的间歇性跛行的辅助治疗(二期)(注:此适应症是基于尼麦角林可改善病人的行走距离的研究结果)。 2、用于改善某些老年人病理性智力减退的症状(记忆力和注意力障碍等)。 3、用于有头晕感的老年人。
健客价: ¥32改善慢性动脉硬化性闭塞症引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇性跛行等症状;预防脑梗死复发(心源性脑梗死除外)。
健客价: ¥37清热养阴、活血祛瘀。用于I、II期动脉硬化性闭塞症及血栓闭塞性脉管炎引起的肢体皮肤发凉、酸胀、麻木、烧灼感、间歇性跛行、静息痛等;急性和亚急性期下肢深静脉血栓形成引起的局部肿胀、疼痛、皮肤温度升高、皮色异常等及恢复期轻中期脑梗赛引起的半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木,语言不利等。
健客价: ¥20改善由于慢性动脉闭塞症引起的溃疡、肢痛、冷感及间歇跛行等症状;用于预防脑梗死后的复发(心源性脑梗死除外)。
健客价: ¥12活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。
健客价: ¥159