肘关节篇
肘关节由肱骨下端和尺桡骨上端包在一个关节囊内所构成,由关节囊、韧带、骨间膜及肌肉等软组织联系和保护。肘关节的功能是前臂屈伸与旋转。肘关节包括3个关节:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节。当肘关节前屈至90°时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁(肘部三大骨性标志)三点连成一等腰三角形称肘后三角。
网球肘定义
网球肘(即肱骨外上髁炎)是指因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症,以肘关节外侧疼痛、旋前功能受限为主要临床症状。
实际上是桡侧腕短伸肌(ECRB)或伸肌总腱(EDC)的肌腱变性,或伴神经性炎症。桡侧腕短伸肌处神经肽的发现表明神经性炎症可能是患者出现肘关节外侧疼痛的原因之一。)
肱骨外上髁区域是前臂伸肌总腱的附着处及旋后肌的肌起点,反复的伸肘伸腕动作,使前臂伸肌在肱骨外上髁的附着处产生慢性积累损伤,伸肌总腿撕裂、变性、水肿等炎症改变以及肱骨外上髁骨膜炎,肱骨外上髁区域的无菌性炎症导致粘连、增生、挛缩、瘢痕的形成,进而刺激或卡压局部微血管神经束,引起肘外侧的疼痛。
网球肘的误区
误区一:只有网球运动员会患网球肘。网球或者羽毛球运动员只是网球肘的大多数患者,但不代表只有运动员才会患此病。长期从事手腕工作或者家务劳动过重的家庭主妇都会患上此病。
误区二:理疗治疗总是治疗无效。其实理疗对于轻度网球肘患者是有很好的疗效的,但一定要区分急性和慢性病症,急性疼痛采用冰敷、固定、抬高等方法可以得到有效缓解。
误区三:我的手肘也不红肿怎么会得病。网球肘是一种炎症,但并非所有炎症都会有红肿现象,网球肘就是其中之一。
误区四:网球肘休息就能治好。很多人认为没有急性的时候疼就认为已经治疗好了,其实这时候病情可能已经加重了。
症状:
初期,只是感到肘关节外侧酸困和轻微疼痛,患者自觉肘关节外上方活动痛,疼痛有时可向上或向下放射,感觉酸胀不适,不愿活动;
在靠近肱骨外上髁的位置有压痛;
前臂旋转活动时可疼痛;
肘伸直时,被动屈曲手腕疼痛加剧。
出现症状后的治疗方法如下:
治疗方法
急性期的治疗
此时肘关节外侧出现红、肿、热、疼。
限制活动:减少肘部的活动,尽量不做引起疼痛的动作。
冰敷:毛巾包裹冰块放在肘外侧,1天4-6次,1次10-20分钟。冰块避免直接接触皮肤以免冻伤皮肤。
非甾体类抗炎药:起到消炎止痛的作用
护具:在前臂使用护具,限制活动
急性期过后的处理
此时炎症逐渐消失,受伤的肌腱开始修复,疼痛逐渐减轻。
物理疗法:超声波疗法、热疗等
手法治疗:如患肢手法按摩等
康复锻炼:肌腱在修复时会出现瘢痕组织,会影响康复后关节的柔韧性和肌肉收缩控制能力。此时应开始进行相应的康复锻炼。
牵拉练习:
肘部伸直,前臂旋后,腕极度屈曲,肱骨外上髁处感到牵拉感甚至轻微疼痛。
捏球练习:
用患侧手抓捏网球或者橡胶圈,改善手掌手指力量,促进血液循环。20次为一组,每次3组,每天练习2次。
撑皮筋练习:
在患侧五指上套一橡皮筋,五指向外展将橡皮筋撑开。20次为一组,每次三组,每天练习两次。
前臂旋转练习:
握拳后,患臂向身体外侧展开,从手背朝上翻向手心朝上。20次为一组,每次3组,每天练习2次。
屈腕练习:
坐姿,患肘前臂平放于大腿,手腕探出膝盖,手心朝上,轻轻握拳,尽自己最大幅度完成屈腕角度,也可手握小哑铃或是矿泉水进行练习。15次为一组,每次3组,每天练习2次。
下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥55列疾病及症状的镇痛、消炎: 骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
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