虽然很多宝宝嘴上说着已经快在家憋疯了,无比想念上班的生活,但是真的复工的话,相信大家还是更爱休假吧。今天,老板通知“复工了”,突然感觉心情不好了,毕竟人生中的“寒假”并不多见。大好的心情跌到了谷底,此时甚是怀念居家练就“厨师”的好日子。当然,房贷、车贷还是要还,老板和客户才是我们的衣食父母!尽管心痛,还是要打起十分精神,准备开工。
然而,当很多人干劲十足投入工作的时候,却发现自己的身体好像不听使唤了。“颈肩痛”和“腰背痛”阻止了“复工”的进程。其实,有时候疼痛不仅仅来自于我们的内心。
笔者认为,不管是“颈肩痛”还是“腰背痛”,原因都与假期间我们的生活状态有关。玩微信、聊QQ、刷抖音、听音乐、追剧、发呆……我们的生活内容就是如此简单,但它们的共性在于——静止大于运动!
从医学角度分析,看似“静止”状态的我们,身体上的肌肉却一直处于“紧张”状态。因此,这种假期后的肉体疼痛表现,应该诊断为“肌筋膜疼痛综合征”。
肌肉疼痛是最常见的就诊主诉
以下几点认识需要提醒所有人注意:
骨科门诊有1/3的患者是因肌肉骨骼疼痛前来就诊的;
年轻人群中大多患者因为颈肩痛或腰背痛就诊;
在人生命中有85%的人至少出现过1次这样的疼痛。
因此,肌肉疼痛常常被大多数患者误解,其实多数情况是肌筋膜疼痛综合征。
肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点
该疾病的疼痛特点:局部疼痛,不会出现远处的放射痛;局部按压时疼痛明显;休息、尤其是改变姿势时,可能疼痛缓解;疼痛有时可以找到明显的触发点。因此,了解肌筋膜疼痛综合征的疼痛特点有利于与其他疾病鉴别。
肌筋膜疼痛综合征除疼痛以外的表现:除疼痛外,最主要的临床表现就是活动受限。原因在于,患者因惧怕疼痛而间接引起的活动受限,比如转头受限、弯腰受限、屈腿受限等。
肌筋膜疼痛综合征的发病部位:原发的肌筋膜疼痛综合征发病部位包括:颈部、上、中或下背部、肩部、髋部、盆底、胸壁等。当然,还有一类继发性肌筋膜疼痛综合征,多与使用其他药物有关,比如免疫抑制剂等,其可能表现为全身多处疼痛。
肌筋膜疼痛综合征的误诊类型与鉴别
颈肩痛常被误诊为颈椎病。神经根型颈椎病常有疼痛表现,但多为上肢远端、双手的疼痛或麻木,伴有指尖感觉异常等。而颈部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于颈项部两侧的肌肉,多表现为疼痛伴酸胀感。
腰背痛常被误诊为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症常见的疼痛多在下肢,常沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背外侧等,腰部症状不明显。而腰部肌筋膜疼痛综合征的疼痛多位于腰部脊柱两旁的肌肉。
了解发病机制有助于理解疼痛的特点
肌肉及骨骼的结合处是关键点,因为人体的运动是通过肌肉牵拉骨骼实现的。肌肉接触点受到持续的收缩活动刺激,从而导致疼痛感受器局部缺血、缺氧和神经生理学改变,从而引起疼痛敏感,最终将疼痛感受引向到接触点的深部。因此,肌筋膜疼痛综合征的疼痛点多位于骨骼的肌肉附着点附近。
“静止”运动引起疼痛的原因
人体的每个动作都是在肌肉的收缩或舒张的帮助下完成的。人体最简单的动作——站立,就是在伸肌和屈肌的共同平衡下实现的。
比如:竖脊肌是强有力的躯干肌,两侧收缩可使脊柱后伸,并可仰头,对维持人体的直立姿势有重要作用。臀大肌可以维持身体平衡,防止躯体前倾。
虽然处于“静止”状态,但是肌肉仍处于激活、发力状态。肌肉在静止状态的持续发力就会通过上述机制引起疼痛。
因此,长期处于静止状态,如长期从事文案或设计工作、长期从事驾驶工作的人,易出现颈肩痛或腰痛。
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健客价: ¥8温经散寒,祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿闭阻,瘀血阻络所致的弊病症,见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥3.8急慢性风湿性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎;肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎;腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤;急性痛风;痛经或子宫附件炎、牙痛和术后疼痛;创伤后的疼痛与炎症,如肌肉拉伤等。
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