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骨质疏松能根治?这些误区你都中招没

2020-03-30 来源:北京大学第三医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人到中年后,骨量的丢失是不可逆的。所以,临床上用的防治骨质疏松的药物,只是减缓了骨量丢失的速度,并不能增加骨量。

骨量与骨质疏松

“骨质疏松是人体骨量丢失引起的。骨科医生常用到银行存、取钱来比喻人体骨量的变化。”

一个人的一生中,骨量在20岁之前快速增长,20岁到30岁增长放缓,到35岁左右骨量达到峰值。这个过程就类似于往银行存钱。35岁之后,人体的骨量进入丢失阶段,也就是人体开始消耗存下的骨量,这类似于从银行取钱。如果骨量丢失过快,在中老年阶段就很容易患上骨质疏松。

原发性骨质疏松

中年之后,骨量随着年龄的增长而减少,是人体的一种自然变化。由骨量自然丢失引起的骨质疏松,医学上称之为原发性骨质疏松。

绝经期女性需要特别注意

原发性骨质疏松中,女性在绝经期因骨量快速丢失而诱发的骨质疏松,是最常见的一种。需要强调的是,35岁之前,人体骨量的丢失大概在0.5%左右。

女性在绝经期,内分泌发生变化,身体骨量的丢失速度达到之前的5倍。女性如果这个阶段不注意预防,到了晚年,患骨质疏松的风险就增加了很多。这是女性骨质疏松患者远多于男性患者的原因。

继发性骨质疏松

除了原发性骨质疏松,一些需长期服用激素药物治疗类风湿等疾病的患者,是继发性骨质疏松的高风险群体。在这里,提醒这类患者,也需要有预防骨质疏松的意识。

走出骨质疏松认识误区

“不少病人问我,已经吃了很多防治骨质疏松的药,为何还会出现骨质疏松?”这是对骨质疏松的一大认识误区。

人到中年后,骨量的丢失是不可逆的。所以,临床上用的防治骨质疏松的药物,只是减缓了骨量丢失的速度,并不能增加骨量。

骨质疏松只能延缓,不能根治,

人们一定要认识到这一点。

现实中,不少病人因为对这一点认识不足而导致了严重的后果。

一个真实的例子

前不久,一位老人已是今年第3次进行接骨手术。老人这次骨折就是因为在床上翻身时,小腿不小心踢到了护栏。原来,这位病人几年前发现患了骨质疏松,吃了一段时间药后,感觉症状有所缓解,便停止了吃药。到了今年,这位病人因髋部骨折住院治疗,医生发现,她的骨质疏松已经非常严重,以至于某些部位的骨头像纸一样薄,连一些微小的动作都会导致骨折。

有人说,严重的骨质疏松患者,连咳嗽都会引起骨折。这不是笑话。

现在,不少人在体检时都会检查手指或手腕的骨密度。这是早期发现骨质疏松的一种方式。但需要提醒的是,临床上诊断骨密度,是以髋部和腰椎的骨密度为样本,如果其T值小于-2.5,就要小心患骨质疏松的风险。

上世纪五六十年代出生的人,年轻时受医疗条件限制,对骨质疏松的认识不足,检测、预防也存在困难。如今,这部分人成为骨质疏松的高发人群。为了保证晚年生活质量,一定有预防骨质疏松的意识。

如何预防骨质疏松

基于前述的骨质疏松的发病机理,预防骨质疏松应尽可能将战线拉长。

医学上将骨质疏松预防分为三个等级。

一级预防

一级预防发生在人体骨量达到峰值之前。也就是说,从小就要勤锻炼、多补钙、经常晒太阳,尽可能让骨量多一点。

二级预防

二级预防发生在骨量从峰值逐渐回落的转折期,主要在人们四五十岁的年龄阶段。尤其是处于绝经期的女性,要特别注意预防骨量快速丢失。

三级预防

三级预防主要发生在晚年阶段,日常生活中,要注意营养、合理用药,防止摔倒、磕碰、骨折。

正确认识用药

在预防骨质疏松用药方面,目前常见的主要有补钙类的基础药物和抗骨质吸收的药。需要再次强调,骨量丢失了就无法补回,目前临床所用的药物,只是通过延缓骨量丢失速度,以降低骨质疏松的发病风险。

预防骨质疏松,补钙很重要

人们在日常饮食中,除了应多吃含钙丰富的海米、虾等海产品及豆制品外,特别要注意补充维生素D,以促进钙的吸收。

维生素D可以通过皮肤中的胆固醇和紫外线合成,所以,应多晒晒太阳。对于老年人来说,每天在柔和的阳光下晒三四十分钟,身体产生的维生素D便够一天之用。

特别提醒,对于女性来说,切不可因为担心肥胖、被晒黑而影响了营养的摄入和维生素D的合成。 

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