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迟到的青春期 可能增加骨质疏松风险

2020-03-30 来源:南方周末  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨密度是人体骨骼健康重要的信号灯,“较低的骨峰值往往会导致成年以后骨流失,增加骨质疏松症的风险”。

青春期长个儿是一件很玄的事情。有的人每年都长高一点儿,有的人却“按兵不动”,突然在某一时段集中发力,猛地蹿高起来。

2019年8月9日来自英国布里斯托医学院的Ahmed Elhakeem博士等人在《美国医学会杂志》旗下的公开医学期刊网站JAMA Network Open发表研究结果称,青春期较晚到来的人往往在成年后出现骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)较低的情况,应注意防范骨质疏松骨折风险。JAMA是和《柳叶刀》齐名的国际顶级医学杂志。

为了研究生长发育这个关键阶段,上个世纪九十年代初,位于英格兰西南部的三个全国性卫生机构发起了一项英国人口长期追踪调查(TheAvonLongitudinalStudyofParentsandChildren,简称ALSPAC),一万多名孕妇报名参与,她们即将出生的孩子的未来身高、骨骼发育等信息都会被定期记录下来。

ALSPAC人口调查最近一次的追访于2018年完成。除定期追访之外,参与者中有6389位健康的年轻人分别在10、12、14、16、18和25岁时接受了DXA骨骼检测,包括全身整体的和各个部位的骨密度和骨矿含量情况。据了解,Ahmed Elhakeem博士等人经过为期一年的数据处理以后才发表了这项研究。

1.你的青春期迟到了吗?

AhmedElhakeem博士指出,身高增长速度最快的年龄往往被当作确定青春期到来较为准确的时间指标(以下简称为APHV年龄)。按此指标计算,研究结果验证了人们常说的“男生比女生晚熟”,男性青春期到来的平均年龄比女性晚了约两年,男性是13.5岁,女性是11.6岁。在APHV年龄的前一年到APHV年龄后两年的时段内,不论男女,都呈现出最快的骨矿含量和骨密度增长速度。

研究表明,在10至14岁期间,男女的骨密度和骨矿含量的增长没有显著差异。尽管男性的青春期比女性晚来一些,但16岁至25岁期间,男性的骨密度峰值明显高于女性,且到达峰值的速度也更快。

Ahmed Elhakeem博士向南方周末记者解释,这是由于男性的骨骼骨架往往要大于女性的骨骼骨架,同时,男女在青春期分泌的性激素对生长发育有不同程度的促进作用。

值得注意的是,自APHV年龄过后的第四年左右开始,两性的全身骨密度和骨矿含量增长明显开始迟缓。分部位来看,两性手臂、腿、骨盆的骨密度过了峰值以后就逐年下降。最重要的是,研究发现,APHV年龄每推迟一年,他们25岁时的骨密度大约降低3%-4%。

2.较低骨峰值会增加骨质疏松症的风险

Ahmed Elhakeem博士告诉南方周末记者,尽管他们还未进行因果关系的分析,但他认为,青春期推迟跟基因、激素分泌、生理结构差异等因素相关,都有可能影响到成年后骨密度的减少。骨密度是人体骨骼健康重要的信号灯,“较低的骨峰值往往会导致成年以后骨流失,增加骨质疏松症的风险”。

此前一项研究推算,如果骨密度峰值提高10%,可以将骨质疏松症推迟13年。

一位临床骨科研究人员对南方周末记者指出,这项研究没有充分的样本量作为支撑,且研究内容复杂,跨越骨科、内分泌科等多个领域,还需要进一步的分析,“不能把这个结论当成公理”。南方周末记者亦发现,针对中国人青春期发育年龄和骨密度降低的关联性文献很少研究

尽管上述英国研究只针对其国内的年轻白人群体,不一定对其他族群具有普遍意义,却不失为一个友好的提醒。青春期除了有情窦初开的美丽,还要注意保持健康的饮食和生活习惯,减缓成年后钙质流失的速度。 

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