青春期长个儿是一件很玄的事情。有的人每年都长高一点儿,有的人却“按兵不动”,突然在某一时段集中发力,猛地蹿高起来。
2019年8月9日来自英国布里斯托医学院的Ahmed Elhakeem博士等人在《美国医学会杂志》旗下的公开医学期刊网站JAMA Network Open发表研究结果称,青春期较晚到来的人往往在成年后出现骨密度(BMD)和骨矿含量(BMC)较低的情况,应注意防范骨质疏松和骨折风险。JAMA是和《柳叶刀》齐名的国际顶级医学杂志。
为了研究生长发育这个关键阶段,上个世纪九十年代初,位于英格兰西南部的三个全国性卫生机构发起了一项英国人口长期追踪调查(TheAvonLongitudinalStudyofParentsandChildren,简称ALSPAC),一万多名孕妇报名参与,她们即将出生的孩子的未来身高、骨骼发育等信息都会被定期记录下来。
ALSPAC人口调查最近一次的追访于2018年完成。除定期追访之外,参与者中有6389位健康的年轻人分别在10、12、14、16、18和25岁时接受了DXA骨骼检测,包括全身整体的和各个部位的骨密度和骨矿含量情况。据了解,Ahmed Elhakeem博士等人经过为期一年的数据处理以后才发表了这项研究。
1.你的青春期迟到了吗?
AhmedElhakeem博士指出,身高增长速度最快的年龄往往被当作确定青春期到来较为准确的时间指标(以下简称为APHV年龄)。按此指标计算,研究结果验证了人们常说的“男生比女生晚熟”,男性青春期到来的平均年龄比女性晚了约两年,男性是13.5岁,女性是11.6岁。在APHV年龄的前一年到APHV年龄后两年的时段内,不论男女,都呈现出最快的骨矿含量和骨密度增长速度。
研究表明,在10至14岁期间,男女的骨密度和骨矿含量的增长没有显著差异。尽管男性的青春期比女性晚来一些,但16岁至25岁期间,男性的骨密度峰值明显高于女性,且到达峰值的速度也更快。
Ahmed Elhakeem博士向南方周末记者解释,这是由于男性的骨骼骨架往往要大于女性的骨骼骨架,同时,男女在青春期分泌的性激素对生长发育有不同程度的促进作用。
值得注意的是,自APHV年龄过后的第四年左右开始,两性的全身骨密度和骨矿含量增长明显开始迟缓。分部位来看,两性手臂、腿、骨盆的骨密度过了峰值以后就逐年下降。最重要的是,研究发现,APHV年龄每推迟一年,他们25岁时的骨密度大约降低3%-4%。
2.较低骨峰值会增加骨质疏松症的风险
Ahmed Elhakeem博士告诉南方周末记者,尽管他们还未进行因果关系的分析,但他认为,青春期推迟跟基因、激素分泌、生理结构差异等因素相关,都有可能影响到成年后骨密度的减少。骨密度是人体骨骼健康重要的信号灯,“较低的骨峰值往往会导致成年以后骨流失,增加骨质疏松症的风险”。
此前一项研究推算,如果骨密度峰值提高10%,可以将骨质疏松症推迟13年。
一位临床骨科研究人员对南方周末记者指出,这项研究没有充分的样本量作为支撑,且研究内容复杂,跨越骨科、内分泌科等多个领域,还需要进一步的分析,“不能把这个结论当成公理”。南方周末记者亦发现,针对中国人青春期发育年龄和骨密度降低的关联性文献很少研究
尽管上述英国研究只针对其国内的年轻白人群体,不一定对其他族群具有普遍意义,却不失为一个友好的提醒。青春期除了有情窦初开的美丽,还要注意保持健康的饮食和生活习惯,减缓成年后钙质流失的速度。
1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。 2..适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61.5绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥541.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥45骨化三醇胶丸(罗盖全):绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。 【中老年补钙】健力多R氨糖软骨素钙片补软骨:尚不明确。
健客价: ¥368补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥30.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥35左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特
健客价: ¥2991.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥75治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60.5阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥18.8治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61.5补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥51滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥261.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥12用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥8用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥98慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥16用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥49本品为补钙剂,用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松,手足抽搐症,骨发育不全,佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
健客价: ¥81、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥45用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥731.用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折);2.用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折;3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松。
健客价: ¥16