腰背酸痛可能是骨质疏松 否为高危人群

骨质疏松不只伤骨头

骨质疏松症是一种以骨量低、骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松常在老年群体中发病，老年女性最为多见。我国50岁以上女性骨质疏松患病率为32.1%，65岁以上女性骨质疏松患病率高达51.6%。

一提起骨质疏松，很多人想到的后果就是骨折。一般情况下，骨质疏松性骨折多发生在椎体、髋部、桡骨远端以及肱骨近端，其中又以髋部骨折最为危险。一旦发生髋部骨折，人就会失去自理能力，长期卧床，数年内难以完成独立行走等基本生活行动。

但骨质疏松带来的伤害除了骨骼受损外，身体的其他器官也可能受到影响。

生活中常见到一些驼背、脊柱侧弯的老人，这多是骨质疏松引起椎体变形所致。而驼背、脊柱侧弯均有可能压迫心肺，导致呼吸受限、血管受压变形等后果，对人体的内脏及血管健康影响很大。

另外，很多老人反映自己食量很小，这可能也和骨质疏松有关，腰椎骨折导致腰椎变短，从而压迫了胃；膈肌丧失了上下牵拉的功能，从而导致肠胃功能的下降。

骨质疏松分3类

由于骨质疏松早期症状不明显，容易被人忽视。这种病主要有3个临床表现：

腰背酸痛

它是骨质疏松的最常见症状，初期是从安静状态到开始活动时出现，逐渐发展到持续性疼痛。

个子变矮

这主要是由于椎体压缩性骨折所致，身高缩短3厘米以上需考虑骨质疏松的可能。

骨折

即使没有明显的外力作用也可能骨折。

此外，根据不同的发病原因，骨质疏松症可分为以下几类。

原发性骨质疏松症

这是一种生理性退行性病变，多见于中老年人，又称老年性骨质疏松症。

发病原因包括以下几点：

中老年人性激素分泌减少，特别是女性绝经后雌激素水平下降明显，致使骨吸收增加更为明显；

人体内调节钙代谢的激素分泌失调，致使骨代谢紊乱，骨吸收增加；

老年人由于多种原因可致消化功能下降，常存在营养吸收障碍，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足，影响骨代谢；

户外运动减少、阳光接触减少，导致维生素D不足。

继发性骨质疏松症

多是由其他疾病或药物等诱发的问题。如老年人长期使用糖皮质激素、抗癫痫药、抗凝药、质子泵抑制剂或强效利尿剂等，易引起药源性骨质疏松症。

特发性骨质疏松症

这是一种原因不明的骨质疏松，多见于8~14岁的青少年或成人，多伴有遗传家庭史，女性多于男性。

骨质疏松与许多因素相关，据报道，中老年男性骨质疏松症患者与年龄、体重、身高等均相关。其中年龄与骨密度呈负相关；体重与骨密度呈正相关；体重指数也与骨密度呈正相关，其中以年龄与骨密度相关性最高。

因此，不能单纯判断“小个子、小骨架”的人更容易骨质疏松。

1分钟测出你的骨质疏松风险

进行骨质疏松症的诊断，需要测定骨密度值。骨密度由双能X线吸收法（DXA）检测。

当骨密度降低程度达到或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值均值2.5个标准差时，可诊断骨质疏松症。降低程度介于1~2.5个标准差之间者为低骨量人群。

以下问题可以帮助骨质疏松症高危人群进行自我检测，任何一项回答为“是”者，则为高危人群，提示存在骨质疏松症的风险，建议到骨质疏松症专科门诊进行骨密度检查，早预防、早诊断、早治疗。

1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就伤到骨骼？

2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米？

4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周内只有1~2天不饮酒）

5.您每天吸烟超过20支吗？

6.您经常腹泻吗？（由腹腔疾病或肠炎引起）

7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

10.男士回答：您是否患有阳痿或者性欲缺失这些疾病？

需要特别注意的是，高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松症。医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。

此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲，同样是骨质疏松症的危险因素。

做好3点，预防骨质疏松

骨质疏松虽然是一位看不见的杀手，但避开它的魔爪也有据可循。为预防骨质疏松症，建议在生活方式上做以下改变。

健康的生活方式

人体骨骼的发育经过婴儿期、儿童期、青春期及成人早期等生长阶段，20~40岁全身及局部骨骼单位体积的骨量到达顶峰。

随后，骨量随年龄增加而逐渐降低。峰值骨量越高，老年时发生骨质疏松症和骨质疏松性骨折的危险性就越小。

因此，从青少年时期就应开始预防骨质疏松症，以获得最佳骨量峰值。同时，还应关注儿童期常见的可导致骨质疏松症的疾病和药物使用情况。

对于普通人来说，合理搭配日常膳食就可以满足钙需求，适当多吃奶及奶制品，同时多吃绿色蔬菜、坚果、粗粮杂粮等，即可达到推荐摄入量，不需要额外补充钙剂。

对于处于青春期、孕期、更年期、老年期的人群，在饮食中钙摄入不足时，建议补充钙剂。

均衡饮食

多吃含钙丰富的食物，保持蛋白质合理摄入。骨骼主要由有机质和无机盐构成，其中，钙是最关键的无机盐。

2013年，中国营养学会提出钙的适宜摄入量为18~49岁人群800毫克/天，50岁以上人群1000毫克/天，孕早期妇女800毫克/天，孕中、晚期和哺乳期妇女为1000毫克/天。

就普通人来说，合理搭配日常膳食即可满足钙需求，适当多吃奶及奶制品，同时多吃绿色蔬菜、坚果、粗粮杂粮。

摄入足量维生素D

促进钙的吸收利用，维持肌力，改善机体平衡功能。人体内的维生素D主要在日光紫外线照射下形成。建议适当进行户外运动，保证充足的维生素D水平。