骨质疏松不是缺钙这么简单 也可能肿瘤

缺钙

一说骨质疏松，吃钙片！一说腰酸背痛，吃钙片！一说头疼脑热，吃钙片！可实际上有些人的骨质疏松是因为体内某个地方长了肿瘤！所以吃了钙片不能发挥作用，那缺钙和肿瘤之间到底有什么关系呢？

出现这个“小瘤子”的人还真不少！随年龄增加发病率增高，65岁以上人群发病率为1.5%，更年期妇女中发病率为2.1%–3.4%。当这个黄豆大小的小瘤子出现的时候，加速骨质疏松以及对身体其他部位的危害。

骨痛、脆性骨折、肾结石和瘤子有关！

案例1：81岁的爷爷去医院检查骨质疏松的指标，骨密度减低，是明显的骨质疏松，术后复查恢复到正常水平。

案例2：王阿姨最开始出现的是嗓子不舒服，吃东西噎得慌，然后腿抽筋、麻，吃钙片不管用，一次抽筋会持续1分钟左右，夜里睡觉加剧。

案例3：39岁的大哥从2008年开始有肾结石，持续了10年，到2018年3月份才手术拿出肾结石。常常出现腿抽筋，运动后更严重。

骨头有骨皮质和骨松质，骨松质像网一样，支撑纵向和横向的压力，如果长了瘤子，出现骨质疏松，瘤子就会不断把骨里边的钙往外溶解，横向骨小梁被吸收，只有纵向骨小梁，网状结构慢慢消失，变成栅栏一样的结构，纵向支撑没有问题，但是横向支撑就会出现问题，摔倒的时候，力量从旁边过去，没有横向支撑，就容易骨折。

原发甲状旁腺功能亢进

这个病叫原发甲状旁腺功能亢进，早期无明显特定症状。小瘤子长在颈部深处，甲状旁腺长瘤子后，不听人体的血钙的调度，不断分泌甲状旁腺激素，从骨头内往外溶解钙，导致骨密度减低，骨质疏松，血钙升高。血钙增高后，会引起消化道症状、肌肉骨骼症状、泌尿系统症状、心血管症状等。

1消化系统

有胃纳不振、便秘、腹胀、恶心、呕吐等症状，部分患者伴有十二指肠溃疡病，可能与血钙过高刺激胃粘膜分泌胃泌素有关。

2肌肉

四肢肌肉松弛，张力减退，患者易于疲乏软弱；心动过缓，有时心律不齐，心电图示QT间期缩短。

3泌尿系统

由于血钙过高导致有多量钙自尿排出，患者常诉多尿、口渴、多饮，尿结石发生率也较高，一般在60%～90%之间，临床上有肾绞痛，血尿或继发尿路感染，反复发作后可引起肾功能损害甚至可导致肾功能衰竭。

原发甲状旁腺功能亢进所致的尿结石的特点为多发性、反复发作性、双侧性，结石常具有逐渐增多、增大等活动性现象，连同肾实质钙盐沉积。肾小管内钙盐沉积和质钙盐沉着可引起肾功能衰竭，在一般尿结石患者中，约有2%～5%由这个病引起。

【专家提醒】血液中钙量过高，易造成结石、软组织钙化，而且骨骼不断流失，导致的结石会反复出现。

在生长发育期，骨头受力时，钙从血液里储存到骨骼中；当人体吸收钙不足，血液需要恒定的钙，甲状旁腺促使骨骼中钙流出，调整血钙；当甲状旁腺长瘤子后，甲状旁腺受刺激，不断从骨内往外溶解钙，骨骼中钙越来越少。

【专家提醒】中老年阶段，骨骼已经无法再沉积钙，很难通过饮食补充，中老年阶段要慎防钙从骨骼中流失。

查出甲状旁腺功能亢进的方法

查出甲状旁腺功能亢进的方法主要是两种，一种是血液检查，一种是影像学检查。

抽血检查甲状旁腺激素，如果增高，要高度怀疑疾病的发生。

影像学检查分为超声和核素扫描，超声可以看见甲状旁腺的增生，2—3毫米就能诊断出来。超声检查后如果怀疑是原发甲状旁腺功能亢进，可以通过核素扫描做进一步诊断。

【专家提醒】血液检查发现甲状旁腺激素增高，同时通过超声和核素检查确认了甲状旁腺增生的结节，就可以确诊了。

甲状旁腺功能亢进的手术难度大

由于甲状旁腺位于甲状腺的后方，紧邻各种重要的器官，下图中的红色气球就代表病变的位置，白色柱子和红色柱子分别代表气管和食管，可以看到，神经处在气管食管沟里，甲状旁腺的瘤子就长在神经旁边，做手术的时候不能损伤到神经以及周围的气管和食管，损伤周围任何一个器官，都会引起严重的并发症，难度非常大。

微创治疗甲状旁腺功能亢进

手术切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的最有效的办法。甲状旁腺功能亢进也可以用微创治疗，超声可以看见结节，通过皮肤直接把微波针插进结节里，加热病变，温度达到60度以上就能把结节烧死，不用开刀，也不会留疤。

手术治疗是把瘤子拿出来，微创治疗是原位灭活，让瘤子在里边死掉，创伤小，术后就能下地走动。上面提到的三个案例就是通过微创手术治疗恢复正常的。

缺乏维生素D是病变源头

维生素D促使钙吸收，是钙吸收的“催化剂”，当人体缺乏维生素D的时候，即使补充足量的钙也无法吸收，达不到效果，如果有甲状旁腺功能亢进，还可能导致血钙增加，越补越麻烦！维生素D的缺乏是病变的源头。

体内缺乏维生素D导致缺钙，长期缺钙就容易导致甲状旁腺增生长瘤子，瘤子不断把骨里边的钙往外溶解，使得骨头里的钙越来越少，骨质越来越疏松，血钙越来越高，形成恶性循环。

【专家提醒】很多人术后还是会有甲状旁腺激素升高，这是因为缺乏维生素D导致缺钙，缺钙后促使甲状旁腺激素增生，补充维生素D后，甲状旁腺激素会下降。

有研究发现，维生素D不仅能促进钙吸收，与肿瘤也有关系，缺乏维生素D更容易长肿瘤，人体有充足的维生素D，肿瘤的发生率、复发和转移率都会降低。

【专家提醒】缺乏维生素D是很普遍的现象，长期缺乏维生素D导致缺钙后还会再长瘤子，日常生活中要补充足量的维生素D，防止骨质疏松，也防止长肿瘤。

晒太阳是补充维生素D的好方法，晒太阳的时候不能隔着玻璃，隔着玻璃挡住紫外线，晒太阳就没有效果了。