提起“骨质疏松”大家并不陌生，它是一种严重威胁老年人健康的常见病，具有发病率高、致残率高、死亡率高、医药费高和生活质量低（即“四高一低”）的特点。
人们往往认为骨质疏松是机体衰老不可抗拒的必然结果，对它的防治及宣传教育远远不像对糖尿病、甲状腺疾病那么重视，因此，老百姓存在许多认识误区，甚至许多基层医生对此也有不少误解。
在此，对骨质疏松常见的有关问题做一科普，以期对广大读者有所帮助。
1.骨质疏松不是什么大毛病？错！
骨质疏松的危害绝不仅仅是弯腰驼背、身高缩水、腰背疼痛腿、抽筋等，还可导致胸廓畸形、胸闷气短、骨脆性增加，容易发生骨折……最严重骨折的当属发生在髋部的骨折，可导致患者长期卧床、失能，发生尿路感染、肺炎、褥疮等并发症，给患者带来沉重的经济负担，严重影响病人的生活质量和生存寿命。
2.没症状就不是骨质疏松？错！
在许多人看来，只要没有腰背疼痛、化验血钙不低，就没有骨质疏松症，这种观点显然是错误的。
首先，在骨质疏松症的早期，患者往往没有症状或症状很轻微，因此很难被察觉，而一旦感觉自己腰背痛或出现骨折时再去诊治，病情往往已经不是早期。
其次，低血钙也不能作为骨质疏松的诊断依据，这是因为当尿钙流失导致血钙下降时，“低血钙”会刺激甲状旁腺激素（PTH）分泌，后者可增强破骨细胞的活性，动员骨钙入血，从而使血钙得以维持正常。事实上，骨质疏松症患者的血钙往往并不低。
因此，不能根据有无症状以及血钙是否降低来诊断骨质疏松，“骨密度检查”才是诊断骨质疏松的金标准。对于骨质疏松的高危人群（如绝经前期妇女、50岁以上男性等），无论有无症状，都应当定期去医院作骨密度检查以明确诊断，而不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。
3.骨质疏松症属于老年病，跟年轻人不沾边？错！
人们通常把骨质疏松症视为老年病，好像它与年轻人不沾边。事实上，骨质疏松症并非老年人的“专利”，时下有些三、四十岁的中青年，尤其是体型消瘦的年轻女性，也有可能罹患此病，这与不良的生活方式有很大关系。
如今生活在城市的许多年轻白领，平常缺乏户外锻炼，日光照射不足，吃饭挑食或过度节食，钙和维生素D摄入不足，喜嗜烟酒咖啡等等，上述种种不良的生活方式，有可能年纪轻轻就患上骨质疏松症。
4.老了再考虑预防问题？错！
骨组织与其他组织一样，时刻不断地进行着新陈代谢——旧骨不断吸收（骨吸收），新骨不断形成（骨形成）。
从出生到青年期，“骨形成”大于“骨吸收”，使得人体骨量逐渐增多，在30岁左右，人体的骨量达到最高值（即“骨峰值”），此后，“骨形成”逐渐小于“骨吸收”，骨量慢慢减少，尤其是女性在绝经后的5～10年，由于雌激素锐减，使得骨量流失大大增加。
青春期是骨骼生长的高峰时期。如果在青少年时期就注重饮食补钙及运动锻炼，就可以获取较高的“峰值骨量”，年轻时储备的“峰值骨量”越高，年老时发生骨质疏松的时间就越晚，程度也越轻。所以，预防骨质疏松症，应从青少年抓起，为预防骨质疏松打下一个良好的基础。如果进入中老年以后才开始补钙及锻炼，其预防效果往往会大打折扣。
5.只要血钙不低，就没必要补钙？错！
血液中的钙浓度通过多种激素（如甲状旁腺激素、降钙素等）的调节得以维持在狭小的正常区间内。当钙摄入不足或丢失过多而导致血钙下降时，机体会通过激素的调节，增加破骨细胞活性，动员骨骼中的钙释放入血，使血钙得以维持正常；反之，当膳食中钙摄入过量时，钙调节激素通过刺激成骨细胞活性，使多余的血钙沉积于骨。
由此可知，血钙正常并不说明骨骼就一定不缺钙，事实上，即便是严重的骨质疏松患者，其血钙水平仍然可能是正常的，血钙水平并不能反映骨质疏松存在与否以及严重程度。
因此，患者是否需要补钙，不是根据血钙水平，关键要看患者是否有骨质疏松的危险因素以及骨密度的检测结果。
6.只要补足了钙，骨骼就不会缺钙？错！
说到预防骨质疏松，人们首先想到的是补钙！其实，光补钙是不够的。如果说钙是构成骨骼的“基石”，那么，维生素D就是把“基石”输送到骨骼当中的搬运工。如果体内维生素D不足，即便补充再多的钙，身体也无法有效吸收。
不仅如此，维生素D缺乏会引起“继发性甲状旁腺功能亢进”，增强骨吸收，从而引起和加重骨质疏松。因此，骨质疏松患者在补钙的同时，千万不要忘记补充维生素D。
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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